20130415062综合医院远程医疗服务对促进社区医疗服务改革的实践和探索.pdfVIP

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 综合医院远程医疗服务对促进社区医疗服务改革的实践 与探索 ① ① ① ＊ 马骏 廖生武 李林 严静东 基金项目：广东省科技计划项目（编号：2010B010600023）；白云区科技计划项目（编 号：2011-KZ-77） ＊通讯作者：南方医科大学南方医院博士，研究生导师，高级工程师，510515，广东 省广州市白云区广州大道北 1838 号 ①南方医科大学南方医院，510515，广东省广州市白云区广州大道北 1838 号 摘 要 远程医疗是当今世界上发展十分迅速的高新技术应用领域。本文探索在大医 院与基层社区医疗中心之间建立远程医学系统，搭建远程医学服务平台，使社区医疗 中心不受空间和时间上的限制，方便快捷地获得大医院医疗资源的支持，有效降低了 百姓的医疗成本，有利于区域医疗整体水平的提高。同时，配合国家卫生改革政策和 医疗服务体系，从运营管理方面深入挖潜，不断提高社会和经济效益。 关键词 远程医学 社区医疗 远程医疗系统 1 引言 由于我国相对欧美发达国家在人均医疗资源上不仅缺少，而且分布十分不平衡。 大型医疗设备、有经验的医务人员等优质医疗资源又基本集中在城市三级医院，基层 社区的医疗资源不仅在设备上，更在人员等软件资源上与大医院差距甚大。中共中央 国务院为解决这一问题，于 1997 年在 《关于卫生改革与发展的决定》中提出要改革 城市医疗卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫 生服务网络系统。 2006 年 2 月，国务院审议印发了《国务院关于发展城市社区卫生 服务的指导意见》并提出了一系列行之有效的政策措施，深化城市医疗卫生体制改革， 推进城市社区卫生服务工作。 随着社会信息化程度的日益提高，社会和经济的发展对信息资源、信息技术和信 息产业的依赖度也越来越高。在中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意 见》中明确提出通过信息化手段，建立医院间的资源共享，从而实现医疗服务资源的 最优整合和最大协同效应。因此，医疗服务的信息化成为必然趋势。远程医疗就是网 络科技与医疗技术相结合的产物，作为一种新兴的求医就诊和学习培训方式，远程医 疗以其便捷、快速、经济、权威的综合优势成为现代医学交流中一道亮丽的风景线。 2 远程医疗及对社区医疗服务的影响作用 2.1 社区医疗服务特点和我国现状 社区医疗是指一般的医疗保健，也是病人首先求 医之处，即病人到医院前的一些医疗，是以人群为基础的医疗服务；也是为需要治疗 的慢性病病人、老年病人及需家庭护理和姑息疗法的病人提供连续医疗服务之处。在 一些国家特别是发达国家，全科医生或儿科、妇科特定专科是社区医疗的主体。 我国社区基本医疗服务还处于相对较低的水平，造成社区就诊率低、首诊率低， 2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 病人集中到大医院的局面。同时老年病、慢性病发病率、老年化程度逐年增长，对医 疗资源的需求也越来越大。虽然部分地区政府已经有较严格的分级就诊转院的流程规 定，但并没有严格转院标准，患者更愿意选择实力强的大医院就诊，使有限的医疗资 源没有发挥最大的医疗效用，造成目前我国看病难、看病贵的普遍想象。社区、农村 医疗条件较差的卫生机构因不能满足人们基本的医疗卫生需求而门庭冷落，无人问 津，使本来并不充足的卫生资源又被闲置而效益发挥不好。周而复始既造成了卫生资 [1] 源的浪费，又加剧了医疗卫生服务的供需矛盾，影响医患和谐 。 2.2 当前远程医疗发展现状 有记录最早的远程医疗是美国的一次飞机事件中，烧伤 [2] 者的实时影像通过卫星传送到圣安东尼奥的烧伤中心 。随后欧美地区为有效提高偏 远地区的医疗水平，利用通信电话、计算机网络等信息技术来支撑的远程医疗逐渐成 [3] 为解决医疗资源不平衡、提高医疗服务手段和质量的有效方法 。 我国在这方面的研究