45例急性乙型肝炎C反应蛋白表达临床评价.pdfVIP

·临床研究· 45例急性乙型肝炎c一反应蛋白表达的临床评价 莫锋利 (怀化医学高等专科学校附属怀化市第三人民医院感染科，湖南怀化418000) 【摘要】目的探讨急性乙型病毒性肝炎患者血清C一反应蛋白的变化及其临床意义。方法选择45例急性乙型病毒性肝炎 患者及43例健康体检者作为对照组，测定血清CliP含量及肝功能指标。结果急性乙型病毒性肝炎患者急性期时，血清 照组相比差异无统计学意义(P0．05)。结论急性乙型病毒性肝炎患者血清CRP变化与病情相关，测定其水平对急性乙型 病毒性肝炎的病情评估具有一定的参考价值。 【关键词】血清C一反应蛋白；丙氨酸氨基转移酶；急性病毒性肝炎；乙型 【中图分类号】R512．6【文献标识码1A 【文章编号】1673—9701(2009)01—70-02 C一反应蛋白(CliP)是一种急性时相反应蛋白，主要由肝细显升高，在恢复期两者均显著下降，自身前后比较差异具有显著 胞和活化的巨噬细胞产生，1930年由Tiller和Francis于急性肺性(PO．05)；在急性期和对照组比较，两者浓度均显著升高，差 炎患者血清中发现，因CRP能与肺炎链球菌C一粘多糖发生沉异具有显著性(P0．05)．但恢复期和对照组比较，差异无显著性 淀反应而命名，是目前发现的最敏感的炎症指标之一。在急性炎 (P0．05)，见表l。 症发作后数小时，血清CRP含量迅速升高，持续时间与病程有 表1 急性乙型病毒性肝炎患者急性期、恢复期和对照组血清CRP、 关，炎症消退后又迅速降至正常水平。有研究报道，在慢性病毒 ALT含量的变化(i±s) 性肝炎中，CRP与病毒载量无明显相关，但是对其在急性病毒性 肝炎中的变化及其作用机制尚未明了。本文对45例急性乙型病 毒性肝炎患者血清CRP进行检测，观察其含量变化与病情的关 系，现将结果报道如下。 1材料与方法 1．1一般资料 病例组45例急性乙型病毒性肝炎患者均为我院感染科2006 3讨论 年4月。2008年3月间的住院患者，其中男31例，女14例；年龄 CRP是一种在肝细胞内合成，在急性时相反应中变化最显 21～46岁，平均(35．2±10．3)岁。所人选病例均符合2005年全国 病毒性肝炎会议修订的诊断标≯眇】。对照组为同期在我院门诊体检 著、最敏感、最重要的急性时相蛋白质。它能激活补体，与病原微 生物及其代谢产物结合引起血小板聚集和淋巴细胞与单核细胞 的健康人群，共43例，其中男28例，女15例；年龄23—47岁，平 的激活．从而促进中性粒细胞和巨噬细胞的趋化吞噬作用，导致 均(36．1±11．2)岁。对合并其他系统急、慢性感染的病例予以排 细胞的溶解与破裂，达到促进炎症细胞吸收的作用。在各种急性 除，两组人群问的性别、年龄、体重等数据均具可比性(PO．05)。 1．2方法 和慢性感染、恶性肿瘤、梗死、免疫复合物的沉着以及手术、射线 等理化因素导致组织损伤时．通过细胞因子和其他介质介导的 对CRP的测定采用免疫比浊法，CRP试剂由上海申能一德 AI)VIA 机体急性时相反应，CRP在肝细胞中合成增加并与组织损伤程 赛诊断技术有限公司提供；仪器采用Bayer 1650全自动 ADVIA 度成线性关系，在发病初期迅速升高，病变好转时又迅速降至正 生化分析仪。每次检测前对Bayer 1650全自动生化分析 仪进行定标，定标通过后，再用专用质控品进行质量监测，完成 常，因此被认为是最敏感的炎症指标之一鲫。在正常血清中仅存 上述工作后，再分别对43例健康体检者和45例经临床诊断为在微量CR