子宫内膜癌和非癌性增生10年1483例临床病理分析.pdfVIP

维普资讯 临床研究 中国保健》医学研究版 ChineseHealthCare 子宫内膜癌与非癌性增生 10年 1483例临床病理分析 范瑞，司成，付勇先，吴光峰，高峰，孙征 (南阳市第一人 民医院，河南 南阳 473000) 【中图分类号】R737．33 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2oo8)02—0028—02 摘【要】 目的：探讨 10年来，子宫癌与非癌性增生发病特点，变化规律及变动趋势，为其防治提供更多的信息。方法：统计本院近 10年 经病理组织学确定的子宫内膜增生与子宫 内膜癌，q-~--内膜增生按 WHO新分型，进行统计分析。结果：子宫内膜增生与子宫 内膜癌 占 全部病检的百分比逐年增加，经统计分析有意义。本组研究城 区病例明显高于农村病例。结论：子宫内膜增生与子宫内膜癌趋于城市 化、年轻化逐年增加 ，除与 自身内分泌紊乱等有关外，环境激素因素不容忽视。 【关键词】 子宫内膜癌；增生；临床病理 子宫内膜癌与非癌性增生是妇女阴道不规则出血的主要原 2、5 子宫内膜癌 ：子宫内膜癌病理类型：81例。子宫内膜样腺癌 因。本文从发病年龄，病理类型及子宫出血诊刮，及手术切除子宫 76例 占96．4％，特殊型5例 占3．6％。本组子宫内膜癌与非癌性 占活检的比重等方面进行临床病理统计分析，旨在探讨 10年来， 增生 占全部活检病例的百分比，见表2。 子宫癌与非癌性增生发病特点，变化规律及变动趋势，为其防治提 表 2 1996～2006年癌与非癌增生活检百分比 供更多的信息。 1 临床资料 统计河南省南阳市第一人民医院病理科 1996～2006年，经病 理组织学确诊的子宫内膜增生与子宫内膜癌 ，子宫内膜增生按国 际妇科病理医师学会WHO分类法提出的三级分类：单纯型、复合 型、非典型性。子宫内膜癌分为子宫内膜样腺癌 (普通型)、特殊 类型癌。 2 结果 2．1 临床资料：本组病例为子宫出血诊刮或切除子宫。共计 1483例。 2．2 子宫内膜增生发病年龄。本组子宫内膜增生 1402例，年龄 最小 19岁，最大88岁 ，平均年龄40～60岁。平均年龄范围36．8 ～ 45．2岁之间。其年龄组以36～46岁为最多占47．1％，其次为 47～57岁占26．8％，26～35岁 15．1％，小于25岁7．8％及57～88 岁少见 占3．2％。 2．3 本组子宫内膜癌 81例，年龄最小 36岁，最大73岁，平均年 龄53．6岁。 2．6 表2反映出子宫内膜增生与子宫内膜癌 占全部病检的百分 2．4 子宫内膜增生病理类型：子宫内膜增生中单纯型 1327例，复 比逐年增加，经统计检验学有意义(P0．01)。 合型增生41例，子宫内膜非典型增生34例。子宫内膜复合型增 2．7 本组城区病例明显多于农村病例。 生及非典型增生逐年增长。见表 1。 3 讨论 表 1 1996～2006年子宫内膜增殖病理类型 (例) 本组统计结果提示子宫内膜增生与子宫内膜癌 占全部活检比 例在逐年增加 ，子宫 内膜增生平均年龄 40．6岁，比文献报告的 46．2岁提前了5．6岁，子宫内膜增生除与全身内分泌紊乱，卵巢 机能紊乱 ，医源性因素有关外，发病年龄提前可能与近年来女性生 活节奏加快 ，精神压力增加有关。特别是35～45岁年龄组 ，发病