从卫生经济学的角度对_看病难_看病贵_的理性思考和分析.pdfVIP

新疆医科大学学报 　J OU RN AL O F XINJ IAN G M ED ICAL UN IV ER SIT Y 　2007 J ul . ,30 (7) 769 从卫生经济学的角度对“看病难 ,看病贵”的理性思考与分析 买买提 ·牙森 (新疆医科大学 , 新疆 　乌鲁木齐 　830054) 摘要 :随着经济的不断发展 ,健康问题越来越受到社会关注 。从世界范围来看 ,各国的医疗卫生经费支出不断 增长 ,医疗卫生事业的发展已成为各国普遍关注的重要问题 。社会普遍认为医药费用增长速度过快 ,卫生费用的 支出与社会经济发展不相适应 ,超过了个人可承担的额度 ,超过了同期经济社会发展水平 ,居民“看病难 ,看病贵” 的呼声日益强烈 。医疗保障体系作为社会保障体系的重要组成部分 ,在各国医疗卫生体制中处于举足轻重的作 用 。目前绝大多数发达 、发展中国家都建立了形式不同的医疗保障模式 ,本文从社会医疗保障体系的角度 ,对我国 看病贵 、看病难的成因进行理性思考和分析 。 关键词 : 看病难 ; 看病贵 ; 医疗保障体系 ; 理性思考 ; 分析 ( ) 中图分类号 :R05 　　文献标识码 :B 　　文章编号 :1009555 1 2007 　　马克思在《资本论》中指出物质资本再生产和社会发展 的高昂和健康公平性是世界性难题 ,而这一问题在我国日益 离不开社会保障 ,在不变资本的再生产过程中 ,从物质方面 突出。社会普遍认为医药费用增长速度过快 ,卫生费用的支 看 ,总是处在各种使他遭到损失的意外和危险中。因此 ,利 出与社会经济发展不相适应 ,超过了个人可承担的额度 ,超 润的一部分 ,必须充当保险基金 ,这部分基金是收入中既不 过了同期经济社会发展水平 ,居民“看病难 ,看病贵”的呼声 作为消费也不能作为积累的唯一部分 。恩格斯在《反杜林 日益强烈 ,约有 20 %～80 %的人表示 ,在个人支付医疗费用 论》中指出:“劳动产品超出维持劳动的费用而形成的剩余 , 时 ,因病致贫 ,因病返贫现象突出 ,对低收入阶层来说更为严 以及社会生产基金与后备基金从这种剩余中的形成和积累 , 重 ,“看病难 ,看病贵”问题已经严重威胁了广大人民群众的 是一切社会的、政治的、智力的继续发展的基础”。说明了社 生命安全 ,影响了全社会的发展 ,甚至影响全国同步协调发 会保障后备基金的来源 ,并指出了社会保障后备基金对未来 展 ,成为社会各界关注的焦点 。 社会的稳定发展 、政治安定 、国民教育有基础性的作用 ,从而 随着现代卫生经济学的产生和发展 ,医疗保障经济理论 也肯定了在社会生产中建立社会保障后备基金的重要性和 不仅成为卫生经济学的组成部分 ,而且在各国医疗卫生体制 必要性 。 中处于举足轻重的作用 。目前绝大多数发达 、发展中国家都 随着经济的不断发展 ,健康问题越来越受到社会关注 。 建立了形式不同的医疗保障模式 ,很多发展中国家开始探索 从世界范围来看 ,各国的医疗卫生经费支出不断增长 ,医疗 与本国经济发展相适应的医疗保障模式和运作机制的研究 。 卫生事业的发展已成为各国普遍关注的重要问题 。伴随经 伴随改革开放的深入 ,我国医疗卫生事业被推向了市场 , 中 济的高速增长 ,我国的卫生总费用 、人均卫生费用有了明显 央财政分配格局的变化 ,对卫生投入力度的减弱 ,加之 ,对医 的增长 ,但是在增长过程中存在不平衡 ,主要表现是 : ( 1) 卫 疗卫生市场监管力度跟不上 ,广大城镇居民的健康问题已经 生总费用逐年增加 , 占 GD P 的 比例上升 , 由 1995 年 的 成了影响国民素质提高和困扰社会经济协调发展 、构建和谐 3 . 69 %提高到 2004 年的 5 . 55