儿童过敏性紫癜尿微量蛋白检测对肾损伤早期诊断临床价值.pdfVIP

临床医学 2009年12月 第1卷 第12期 医学信息 i 无刨血氧饱和度监测用于四肢创伤循环的监测 蔡金兰 【摘要】目的：将无创血氧饱和度监测仪用于四肢创伤病人的末梢循环监测。方法：160例四肢伤患者，在进行清创缝合或四肢各肢体骨折内固定 术后，用无创血氧饱和度监测仪的探头夹住患肢的足趾或手指看其波形即可看出其末梢循环状态。结果：可以看出有波形的惠肢全部成活，未看出 波形的患肢成活2％。结论：无创血氧饱和度监测仪用于四肢创伤术后监测末梢循环是一个较好 的方法。 【关键词】无创血氧饱和度监测仪；四肢创伤；末梢循环 【中图分类号】R6o4 【文献标识码】B 【文章编号】1006—1959(2009)12—0070一O1 目前由于交通事故的不断发生，四肢创伤的发生率越来越高，随着 足趾或手指，观察其出波形的情况。大多数的患指(趾)可以看到波形出 科学技术的发展，四肢创伤截肢的方法已经少取，接活血管、神经，保留 现，并伴有血氧饱和度的数值 出现；少数手术完毕之后测试没有波形出 肢体的完整已经是很重要，很必须的事情。当手术完成之后，如何判断 现，也没有血氧饱和度的数值 。 四肢末梢循环是否良好，对手术的成败有很重要的影响，过去一般是靠 2 结果 手扣摸患侧远端的足背动脉和患侧的桡动脉，此方法既不精确，又容易 可以根据无创血氧饱和度监测的波形判断患肢的血运状况，手术完 出现偏差，在实践中我们发现，可以用无创的血氧饱和度监测仪夹在患 成后患指(趾)能够出现波形的，患肢全部成活，而手术后未出现波形的 肢的手指或脚趾上观察其出现的动脉波形，效果 良好 。 患指 (趾)，手术后随访 ，成活率仅为 2％，由此可见，手术后用无创血氧 1 资料与方法 饱和度的监测仪测试患指(趾)，可以有助于手术医生判断患肢末梢血液 1．1 一般资料 ：患者 160名，其中一肢体受伤的为 138人，二肢体 循环的情况。其判断优于简单的手指扣摸手、足背动脉。 受伤的为29人，三肢体受伤的为3人 。年龄l6～73岁，创伤性失血休克 3 结论 有26人。其中采用全麻者8人；采用硬膜外麻醉79人，采用臂丛麻醉 无创血氧饱和度监测仪用于四肢创伤术后监测末梢循环是一个较 为73人。手术时问为 1—8h。患者入室后根据病情采用不同麻醉方式 好的方法。我们可以利用其简单便捷的方法，帮助手术医生尽早的了解 按照常规麻醉。对有失血性休克的病人还需要尽快补液补血，补充足够 病人的患肢的血运及患肢成活状况。 的血容量。手术过程保持血压平稳，至手术结束。 1．2 方法：手术完毕后将无创血氧饱和度监测仪的探头夹住患肢 作者单位 ：331600 江西省吉水县妇幼保健院 儿童过敏性紫癜尿微量蛋 白检测对 肾损伤早期诊断的临床价值 白海涛 陈 玲 金旭红 杨晓晶 陈 雁 【摘要】目的：通过98例过敏性紫癜(nsP)患儿尿微量蛋白变化的分析，探讨尿微量蛋白在HSPN早期诊断中的价值。方法：98例HSP患儿急性 期分别做尿常规、尿微量蛋白并尿常规检查随访6个月，据尿常规检查结果分为单纯过敏性紫癜和紫癜性肾炎组，对照组为体检的健康儿童2O例，统 计分析三组间急性期尿微量蛋 白表达差异。结果：HSPN组及 HSP组尿B2一MG较正常对照组明显升高(P0．05)，但两组问无显著性差异。尿微 量白蛋白和免疫球蛋白HSPN组及HSP组均较正常组增高(P0．05)，HSPN组较HSP组明显增高(P0．05)。结论：尿微量蛋白的检测具有无创和 简单易行的特点，作为紫癜性肾炎的早期预测指标具有临床价值 。 【关键词】尿微量蛋白；紫癜；过敏性；早期肾损伤；儿童 【中图分类号】R725．5 【文献标识码】B