行政许可事项名称：开办广播电视视频点播业务审核.doc

行政许可事项名称：开办广播电视视频点播业务审核 广播电视视频点播业务许可证 (甲种)申请表 申请单位： (盖章) （一）申请单位基本情况 申请单位 通信地址 邮编 上年度收入 法定代表人 简历 (请另附页) 电话 传真 手机 电子邮箱 节目总编 简历 (请另附页) 电话 传真 手机 电子邮箱 联系人 职务 电话 传真 手机 电子邮箱 申办承诺 我单位承诺各项填报内容真实,将严格按照国家政策、法规要求规范业务行为，为社会提供健康向上的内容服务， 并积极接受行业主管部门的监督和管理。 法定代表人： 年 月 日 （二）申请业务情况 点播方式 即时点播 准视频点播 下载播放 其他 传送方式 有线传送 无线传送 开办城市 (如在多个城市， 开展业务，请添 加附页) 开办城市 GDP水平 上年度GDP值 在全国城市中排 名情况 该市有线电 视分配网络 情况 网络传送机构名称 网络传送机构资质情况 《广播电视节目传送业务经营 许可证》：有( )；无( )。 网络带宽 有线电视用户数量 是否实现全网数字化平移 频道安排 (准视频点 播填写) 序号 节目版块 占用数字通道数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 播出节目类 别 新闻( )，电影( )，电视剧( )，综艺( )，体育( )， 音乐( )，戏曲( )，教育( )，科技( )，财经( )， 气象( )，军事( )，生活信息( )，其他： 收费方式 包月 按片 按次 其他 (三)审批意见 章 年 月 日 盖 章 年 月 日 总局批复文号 许可证编号 备注 1、本表是管理部门进行审批的重要依据，各项目均须用 钢笔如实填写，要求字迹清晰，不得有空项，如对项 目含义存有疑问。请向广播电视行政部门咨询； 2、本表及附页可以自行制作，一式五份上报，三份省、市级广电行政部门留存，两份报总局。 3 地市级行政主 管部门意见 管 部门意见 省级广播电视行政部门意见