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2011年全国病理技术新进展研讨会论文汇编 上海地区 181．2011年上海市免疫组化质控测评分析 何金倪灿荣 上海市病理技术学组 了解上海市开展免疫组化的现状，各医院之间的质量差异，及时发现免疫组化中存在的 问题、纠正错误，探索一种适合全市IHC质控的方法，总结和介绍规范化的免疫组化技术， 推广理想的、标准化的染色方法，推动IHC在病理诊断中的应用与发展，提高IHC病理诊断 质量和水平，上海医学会病理分会、上海市病理质量控制中心、上海市医学会病理分会病理 技术学组在201 1年上半年联合组织一次全市免疫组化染色测评赛。全市有52家医院的66位选 手参加了免疫组化测评工作，同时组委会还邀请7家免疫组化试剂生产、供应商也一起参加 测评，其中5家公司采用手工和全自动免疫组化染色机两种染色方法共同参加测评。根据上 海市医学会病理专科委员会的安排，特邀资深专家朱明华教授、朱虹光教授、许祖德教授、 谭云山教授、刘惠敏教授、王军臣教授、殷于磊教授、郑建明教授、王坚教授担任测评赛评 委。 一测评方案 (一)测评指标 根据朱明华主任委员的提议，测评指标的选择要从满足常规病理诊断和鉴别诊断的需要 出发，与临床术后治疗密切相关，在日常工作中大量应用并且较易出现问题，极需要改进和 提高的。从这些方面考虑我们选取了以下5种抗体作为测评指标。ERIC．erbB2：CDl171 CyclinDl；S-1001 (二)测评方法 l、实验室染色： A组：5张标准组织芯片检测相应一抗的5张标准组织芯片由主办方提供，测试组织芯片 的构成原则：(1)中性福尔马林固定的组织；(2)组织细胞保存完好，无坏死出血等；(3) 多种组织成分； (4)已知阳性和阴性反应的组织；(5)含内源性生物素高的组织。(6) 芯片直径5mm，每张至少含’’一、+、++、+H”染色强度不同的4种组织。 B组：5张自备阳性片参赛选手根据上述5种抗体，自选五张自已满意的免疫组化染色阳 性片，一并交主办方，参与评选。 2、全自动免疫组化染色机染色： C组：各单位另提供B组白片各2套参赛选手还需提供B组自备染色阳性的涂胶白片各2 套，供主办方验证用。 (三)IHC钡IJ评赛评分标准 每张切片参照下列五方面评分(满分10分) 阳性信号定位正确2：ff如不符合：A组芯片每个位点．0．1～O．5；B参赛片．O．1～2 阳性着色强度适当2：ff太强或弱：A组芯片每个位点．o．1～0．5；B参赛片．O．1～2 阳性细胞数量恰当2：ff过多或过少：A组芯片每个位点．O．1～O．5；B参赛片．0．1～2 无交叉反应和背景着色2：ff如有：A组芯片每个位点．0．1～O．5；B参赛片．0．1～2 复染对比鲜明、封片合适2：ff复染过深或过淡．0．1～O．5；封片有汽泡、胶外溢0．1--0．5 脱片或皱褶．0．1～0．51B组参赛片有刀痕．0．1～0．5 二、测评结果 这次参加免疫组化质控测评赛的有52家医院的66位选手，同时有自动免疫组化染色机的 352 2011年全国病理技术新进展研讨会论文汇编 5家公司采用手工染色和机器染色两种方法参加测评，无自动免疫组化染色机的2家公司则只 采用手工染色参加测评，因此共有78个参赛选手。根据测评赛规则，开始测评前上海医学会 病理分会技术组副组长、上海市病理质控中心侯文忠老师对参赛片随机重新编排贴上统一的 测评编号，为了客观、公正地评测每一张切片，使测评分数更有可比性，朱明华主任委员将 8位资深专家评委分为二组，每组4位评委同时评定医院参赛选手的A组统一芯片和B组参赛 片的二个半指标，而对公司组的A组芯片则8位评委一起打分评定。所以每个选手的满分是 400分，技术组将每个评委的分数统计后逐个输入电脑，各组得分前六名如下。 测评赛医院组总分前六名分数统计表 编