乳腺增生症中医辨证论治体会.pdfVIP

2010年8月 中 医 ．孽 报 第25卷 垒坚墨：垫!Q 竺竺竺竺竺坚竺竺竺 !生：垄 乳腺增生症的中医辨证论治体会 赵天升1，赵阳1。肖荣芬2 (I．南阳医专一附院，河南南阳473000；2。．南阳市卧龙区第一人民医院，河南南阳473000) 关■词：乳腺增生；疏肝理气；活血化癖；软坚消积 乳腺增生症是临床常见病和多发病，如不及时治疗，其 香、炒枳实，炒香附、元胡、大茴香、小茴香籽各10g，黄芪 危害非浅，遗患莫测，余从医30余载，对本症的治疗颇感有 30 g，当归12g，赤芍12g，焦三仙各30g，丹参30g，鸡血藤 30 着，特以评说。 g，红花、土元、三棱、莪术、昆布、海藻、桃仁各lOg，上下甲 乳腺增生症中医认为，多由气机不舒，情志失调，精神抑 各30 g，穿山甲、JIl芎、Jll楝子、王不留行各10g，JIl牛膝15g， 郁，肝气郁结，致使肝脏失于条达疏泄之功，气血运行不畅， 地龙30g，水蛭10g，益母草、夏枯草各30g，甘草10g。 津液气血郁滞不行，而致乳腺痹塞不通而胀痛，困痛，刺痛鳖 药物分析：方用柴胡、郁金、鸡内金以疏肝解郁(鸡内金 闷等。此外，还与不良嗜好，营养不周，精亏血乏，经行瘀血， 还可软坚消积)橘核仁、荔枝核、广木香、炒枳实、炒香附、元 哺乳期挤压损伤等多种因素有关。在病机上，此病之发多与 胡、大茴香、小茴香籽理气止痛(如李时珍在本草纲目》中 肝、胆、脾、胃关系极为密切，如张仲景之说：。见肝之病．知肝 所说香附为妇科主帅、气病之人总司)为君药；黄芪、当归、白 传脾，当先实脾”，这就说明了在治疗乳腺增生症的过程中必 芍、焦三仙、丹参益气养血、健脾生阳、阴生阳长，气血得行、 须统筹兼顾，不仅治肝，还必须健脾益胃，攻补兼施，辨证论 生化有源为臣药(方用丹参者，如著名医家张锡纯之说，一味 治．特别注重脏腑之间的相互制约和有机联系，循因问故，依 丹参散攻坚四物汤，故取其养血活血之功)，鸡血藤、红花、土 据病情变化和表里关系来施治方药，方可奏效。 元活血化瘀；三棱、莪术、昆布、海藻、桃仁、上下甲软坚消积 多年来，余矢志治愈此病甚多，凡经妇科乳腺检查(含病 为佐；穿山甲、川芎、川楝子JIl牛膝、地龙、水蛭(水蛭之用功 理检查在内)已确诊者，皆可从中医学的理论观点出发，采取 效昭彰卓著，活血除瘀甚验，早在“楚惠王吞蛭辨”一文中就 疏肝理气，行气导滞，益气养血健脾．活血化瘀，软坚消积，通 有翔实的记载)通调经络，行气导滞；益母草、夏枯草两药合 调经络的治疗原则施治，方可随手而瘥，故不揣愚昧，特拟一 用，祛瘀生新，升清降浊，为使。综观全方之用．意在使肝得 方，仅供商讨，不妥之处，敬请斧正。 疏泄，脾得健运．郁结得解，积滞得除，经络流畅，清阳得生， 附方药如下：柴胡、郁金、鸡内金、橘核仁、荔枝核、广木 浊阴得降，相得益彰，气血运行，以达治愈此疾之目的。 阳虚阴耗，津不上承，故见咽中干燥。仲景据阳生阴长之理， 能蒸化水液，而致水饮内停，见小便不利。阴津不得上承，反 予甘草干姜汤以复其阳，因为阴液虽伤，只要阳气不亡，其阴 生燥热，故其人苦渴。治用瓜蒌根与山药合用，生津润燥，以 自能再生，若阳气伤亡，其阴难以后继。故宜甘草和中；千姜 治其渴；瞿麦配茯苓渗湿行水，以利小便；附子温阳化气，蒸 回阳，二药合用，辛甘化阳，药少功专，复其胸阳，生津上承。 津上承，利水下行。诸药合用，共奏温阳利水。滋阴润燥之 4．2温肾化气，蒸津摄水 功。