针刺对脉象主要组成部分-血液、心脏、血管调节作用机理研究概述.pdfVIP

针刺对脉象主要组成部分一血液、心脏、 血管的调节作用机理研究概述 赵绂诚(北京中医药大学研究生北京100029) 摘要：脉诊是中医诊断的重要环节，其生理主要组成部分为心脏、血管、血液，当人盛怒时脸红、 粗脖其心率、血压脉象变化较大，若长期工作压力大，长期忧郁的人在生理亦出现反应。可见心理 与生理宜于合观，中医认为情志与五脏联系，如怒伤肝，忧思伤脾可见。 中医在长期实践中，针刺疗效已由亿万患者见证。现代医学进入分子医学时代，在大量的实验， 多科学研究，更深认识了针刺作用在整体双向性。良性调节的机制，由神经系统一内分泌一免疫系 统至全身均有影响。本文并浅述及“富贵病”的吉、‘今论述，病情转化，期于未来能展开更深入认 识。 关键词：脉象、针刺，文献综述，心脏、血管、血液 1．前言 改革开放．30年来，在饮食结构及生活节奏产生了巨大变化，现代三高症：血压高、血脂高、 血糖高，并不是今天才有的“富贵病”，如《素问·奇病论》H-“此肥美之所发也，此人必数食甘 美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转与消渴。”【1】汉代张仲景《金匮要略·胸 痹心痛短痛气病脉证治》“夫脉取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以胸痹心痛者，以其阴弦故 也。升【21古代用脉诊辨病论治并施针药治疗，现代医学更深入探讨其中奥义，在历代中医家以疗效为 目的基础上，借其积累的宝贵经验，期站上更高的医疗水平。【3】仅就生理的机械组成部分血液、血 管、心脏，在多科研，多疾病的针刺机理研究中将之整理，俾益续进[4IN。 2．中医整体观对心理、生理等齐重视 2．1心理素质与生理维护的统一 ‘《素问·上古天真论》“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风避之有时，恬淡虚无，真气从之， 精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺。各从其欲皆得所愿。…… 是以嗜欲不能劳其目。淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧於物，故合於道。所以能年皆度百岁而动 作不衰者，以其德全不危也。”16】说明健康长寿者心理素质的恬淡，少欲、心安、不惧、不惑，精神 内守，并且能注意风寒、湿、暑等外在环境对机体的侵害能避开又如：《灵枢·本神》“故智者之养 生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。”【7J 2．2情志与五脏的对应联系 灵枢·本神》“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用， 五脏不安，实则腹胀，经溲不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魂， 肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五脏不 239 安。” 《灵枢·阴阳应象大论》“怒伤肝，悲胜怒，喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜 忧，恐伤肾，思胜恐。” 《素问·举痛论》“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收， 昊(炯)则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。” 《灵枢·顺气一日分与四时》“夫百病之所始生者，必起于燥、湿、寒暑风雨，阴阳喜怒，饮食 居处，气合而有形，得藏而有各。” 《素问·徵四失论》“诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒 持寸口，何病能中。” 可见中医基本理论重视情志与五脏对应关系，并且得病之外因，内因，不内外因都必须重视心 理和生理的卫生保健，在望、闻、问、切中应考虑心理面与生理面从而治病求本，而且在望、闻、 问的过程中医者透过已知信息在他心脑中形成初步概念，此时的切脉实际上已将坐标定在某一较准 确的坐标上，再经八纲辨证由阴阳、寒热、表里、虚实更加明确指导用理、法、方、药，审机求属 以求救死扶伤，服务患者。 3．脉象在诊病中的意义 3．1脉象的起因与病状的关系： 《素问·脉要精微论》“夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上 盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病进而色敝，绵绵其 去如弦绝死。” 3．2气口与脉象的关系含义 《素问·五脏别论》“气口何以独为五脏主?岐伯日：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入 口，脏于胃以养五脏气，气口亦太阴也。是以五脏六腑的气味皆出于胃变见于气口。” 3．3脉象的辨别以知常达变 《素问·平