自体髌骨膜-髌韧带-骨瓣重建踝外侧韧带应用解剖.pdfVIP

中华医学会显微外科学分会显微骨修复研讨会 暨第八届全国骨坏死治疗学习班 ⑤易于检查患者无创面污染。⑥术后不需要频频换药，极大地减轻了医护人员工作负担，也明 显减少了患者换药或拆除传统加压包扎时的痛苦。⑦在二期处理时间、总住院日及换药次数等 方面，与传统治疗方法比较均大大降低。 应用VAC技术要注意：①人工皮肤应根据创面的形状裁剪或拼接合适，否则创面得不到均 匀的负压支持；②使用生物贴膜前，应用体积百分比为75％的乙醇清洁创面周围皮肤，以去除 油脂和污物，确保薄膜与皮肤粘贴封闭；③负压应持续控制在125衄Hg，过小创面不能形成 有效压力，过大易使泡沫孔隙吸闭而堵塞；④该技术对因创伤所致急性皮肤软组织缺损疗效明 显，而对存在血供障碍、慢性溃疡或厌氧菌感染的患者治疗时间相对较长；⑤创面感染应控制 良好，无肌腱、骨质和血管神经的外露才能进行皮片移植；⑥根据手术部位的皮肤功能以及创 面的肉芽组织情况选择合适厚度的皮片。 自体髌骨膜一髌韧带一骨瓣重建踝外侧韧带的应用解剖 孙强，周捍东，郑加法 大连大学附属中山医院骨科，辽宁大连116001 【摘要】目的。为自体髌骨膜．髌韧带．骨瓣重建踩关节外侧韧带提供解剖学基础。方法； 在6侧经防腐固定的成人下肢标本及6侧新鲜标本上观测踝关节外侧韧带起止点及走行径路、髌 韧带的解剖形态与起止点，在新鲜标本上摹拟重建手术。结果：髌韧带位置恒定，解剖层次表 移植供体；(2)髌骨膜一髌韧带．骨瓣复合体两端分别与骨及软骨创面固定，容易成活和恢复功 能；(3)采用自体髌骨膜．髌韧带．骨瓣重建踝外侧韧带具有可行性。 【关键词】踝关节；外侧韧带；髌骨膜-髌韧带．骨瓣；髌韧带；重建；应用解剖 ofanklelateral Appliedanatomy ligament reconstructionwith periostum--patellar autogenousgraft SUN of Qiang，ZHOUHan-dong,ZHENGJia·faDepartment ofDalian 11600 1，China ZhongshanHospital University，Dalian 一304． 中华医学会显微外科学分会显微骨修复研讨会 暨第八届全国骨坏死治疗学习班 To anatomicbasisforfree [Abstract]Objectiveprovide autogenous tendon-bonetoreconstructthelateralankle Theanatomic of grafts ligament．Methodsproperties lateralankleand wereobservedandmeasuredon12adult the patellarligaments cadavers，and reconstructionofthelateralankle weresimulatedon6fresh The ligament constantlocationsofthe were tobe ofthe easy inc