调解笔录.doc

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调解笔录 ×劳人仲字[20 ]第号 20 年月 日 时分 一、宣布调解 本委受理 与 劳动人事争议案件,现进行调 劳动人事争议仲裁委员会调解员 主持。 下面核对双方当事人的身份。 申请人: 委托代理人: 委托权限: 被申请人: 地址: 法定代表人(主要负责人): 职务: 委托代理人: 委托权限: 二、争议事项及各 (一)申请人的仲裁请求: (二)申请人调解方案(三)被申请人调解方案: 三、调解员主持调解 仲:当事人在仲裁庭主持下,达成如下调解协议: 申:同意按上述协议执行。 被:同意按上述协议执行。 仲:本庭将根据调解意见制作仲裁调解书(达成调解协议)/经庭前(调解不)。当事人请校阅本调解笔录,确认无误后在其中签名,有遗漏或差错, 当事人签名: 年 月 日 书记员签名: 年 月 日

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