脓毒症的病理生理学变化和研究进展.pdfVIP

·1188· 光明中医2009年6月第24卷第6期cJGMCMJu眦2009．vol24．6 氏[s】等指出：本病系“由于平素过食膏粱厚味，以致湿热内蕴，兼因外感 完善科研没计，规范中医证型及疗效标准；三是进一步加强对中医专方 风邪，侵袭经络，气血不能畅通而成”。 专药治疗痛风的实验药理研究，推动中药剂型改革的步伐。如此，则能 2．4浊毒贯穿痛风始终中医认为，“毒者厚也，害也，凡物过分聚集。 从根本上提高中医药治疗痈风的疗效及其研究水平。 即可为害，是为毒，其物堆集导致肿胀，隆起，不可不谓之过分聚集，此 参考文献 聚集导致经络不通，郁而发热，噬骨溃肉．痛不可当，不可不谓之毒”。 [1】叶任高．内科学[M]．北京：人民卫生出版社，2∞1．聊． 在治疗痛风病中首次提到“毒”的概念。则要上溯到《外台秘要，书中讲 [2】在文娟，蔡征宇．痛风性关节炎证治之管见附鹤倒舌苔分析图[J】．江苏中 本病“大多是风寒署湿之毒，因虚所致，将摄失理，受此风邪，经络结滞， 医，2∞1，22(6)：14二_151． 蓄于关节之间，或在四肢。其疾昼静而夜发．发时彻骨疼痛”。古人对本 [3]解国华，周乃玉．中医药治疗痛风性关节炎的研究[J】．北京中医．2002，2l (2)：122—125． 病的病因病机，乃至“毒”的概念的认识，由此可见一斑。从现今临床来 [4】王秀华，张治字，侯斌．辱．清热祛漫法对兔膝关节急性瘸风性关节炎细胞 看，本病的发病确与长期的饮食不节或机体代谢失常有关，有关患者往 因子m-21B和NO的影响[J】．中医正骨，2∞l，13(4)：3—51． 往具有脾肾不足，气虚湿阻或肝郁气滞、气化不行的特点，终致清浊代 [5】周乃玉，解国华．痛风平汤治疗痛风性关节炎亚急性期临床观寨[J]．北京 谢失常，浊毒癣滞于经络、血液之中，形成标实本虚、以邪实为主的病理 中医杂志。2∞2．21(1)：31． 格局。因此，关于“毒”的概念，在本病的辨治中尤应引起重视。痛风乃 [6】 刘士敬，朱倩．历节病与痛风性关节炎[J]．中医研究．19卯，10(5)：5—81． 属杂病，其邪毒的滋生，来源主要有三：一是饮食偏嗜致毒，主要是过食 [7]马武开，蔺想成．痛风的中医治疗概况与展望[J]．山西中医，19孵，14(5)： 肥甘酒酪，致气血壅滞，酿成邪毒；二是“六淫之毒”，临床所见的痛风患 5卜51． 者，常可见到似风非风、似寒非寒，似湿非湿的症状表现，既可从外感受 [8]路志正，焦树德．实用中医风湿病学[M]．北京：人民卫生出版社，19％， 这一类原毒，亦可由单纯意义的六淫转化而来，成为继发性邪毒；三是 6酯． 七情化毒，缘起于长期或突然剧烈的精神刺激，超越了脏腑生理功能所 [9】田财军．痛风从内毒论治的临床研究[J]．山东中医药大学学报，2∞2，26 能调节的范围，以致阴阳失衡，气血逆乱，冲逆化火或寒凝、血瘀、痰阻。 (5)：369—371． 从而化生毒邪，酿成毒证。而痛风患者所具有的代谢功能紊乱、尿酸蓄 作者简介：韦少玲，女，主治医师，1996毕业于广西中医学院，获医学学 积现象，亦正与上述因素有一定关联。田氏【9j通过临床观察，证实了从 士学位，从事内科临床工作十多年，有扎实的理论基础，及丰富的临床 内毒论治痛风的疗效，认为痛风以脾肾失调、浊毒内伏为病理机要，急 经验。2004年于广西壮族自治区人民医院进修内分泌专业，在内分泌 性发作期病机为浊毒攻注骨节，正邪剧争，经络不通。 系统疾病及代谢性疾病诊断与治疗方面有独到之处，擅长糖尿病及其 3结语