本草文献学对现代中医药的研究的启示.pdfVIP

本草文献学对现代中医药研究的启示 李德平 翟华强1 1 [摘要]本草文献是先贤的血汗之作，对中医药理论与知识进行记载和概括，是我 们研究中医药的第一手资料，是中医药界的瑰宝，对现代中医药研究具有重要的 价值和启示。本文从本草文献对本草考证的启示、道地药材的启示、功效的启示、 开发新药的启示、药后护理的启示、安全性的启示等方面谈谈本草文献对现代中 医药研究的启示。 [关键词]本草文献；现代中医药研究；启示 本草文献包括本草专著、医学专著和涉及本草的一些杂著。本草专著如《神 农本草经》、《本草纲目》，医学专著如《黄帝内经》、《伤寒论》等，杂著如《诗 经》、《易经》、《红楼梦》等。这些专著是其产生时代的最高水平，最具代表性， 对医疗水平和中药进行高度总结和概括，对中医药的现代研究具有重要价值和启 示。 1．本草考证的启示 我国植物种类丰富，中药的各类繁多、来源十分复杂，加上中药历史沿革的 原因，造成各地用药习惯以及药材名称不尽相同。因此，在常用中药中存在多 品种、多来源、同名异物、同物异名的问题，同时也存在同物异位（药用部位） 的问题。这就使得一些中药在使用上品种容易混淆，从而造成混淆品、伪品众 多。如何使这些中药正本清源，我们就必须从古本草文献中找证据，从历代本 草的使用过程中找出正品，保证其来源的真实性。这对于中药材的生产、科研 和临床用药的疗效以及资源开发具有重要意义，甚至能减少一些伪品所造成的 安全事故。例如20世纪60年代后相继发现其严重的关木通急性肾毒事件, 关 木通药用始于清代,之前木通科木通Akebia quinata(Thunb.)Decne.才是正品 [1] 的药用木通 ，如果我们考证好的话，我想我们就不会出现这样的悲剧了。 2．道地药材的启示 道地药材指具有特定的种质﹑特定的产区﹑特有的生产技术或加工方法而 生产的质量、疗效优良的药材。现代中医药对道地药材的研究相当火热，究其来 源是本草文献中对中药多有“出某某地方，而以某某地方胜”、“最佳”、“最胜”、 1 北京中医药大学临床中药学专业硕士生；邮箱ldp8855@163.com 1 北京中医药大学临床中药学硕士生导师 “为佳”、“为良”、“为胜”等词来描述。很多本草专著都明确指出道地药材的重 要性，如《黄帝内经》指出：“岁物者，天地之专精也，非司岁物则气散，质同 而异等也”，《新修本草》：“窃以动植形生,因方舛性,春秋节变，感气殊功。离其 本土,则质同而效异。”，陈嘉谟在《本草蒙荃》中强调：“各有相宜地产，气味功 力自异寻常，一方土地出一方药也。”，徐大椿曾在《药性变迁论》中指出：“当 时初用之始,必有所产之地,此乃本生之土,故气厚而力全。以后移种他地，则地 气移而薄矣。”等等。通过本草文献我们能够发现许多道地药材，这对于使用中 药时提高临床疗效具有重要意义。 3．功效的启示[2] 某一味中药到底有什么用，绝对不限于我们现在通行的中药学教材上的这些 归纳，也绝对不限于《中华本草》的归纳。我们可以从本草文献中挖掘一些有用 的而少用的功效为现代药学服务。本草文献中的材料非常丰富，有些记载得到历 代本草的不断引用和承认，其应用在一些经典方剂中也得到体现；但是更多的记 载可能只是个别本草提及，也未能在经典方剂中应用，这些经验可靠与否还是未 知数。教材与《中华本草》只能选择成熟的经验，并把支持这种功效的文献（包 括方剂、药论）罗列在后，而把大量与此不相关的文献记载剔除了。这就使得中 药学教材，甚至《中华本草》对中药效用的归纳远远少于其实际的作用。这样做 原也不错，否则《中华本草》将变成大量原始文献的堆积，有材料而无见解。但 是其危险也是显然的，就是把中药的效用局限在人们熟知的范围内。 如当归，2010版《中国药典》对其功效的叙述为“补血活血，调经止痛， 润肠通便”，现代中药学大辞典也记载为“补血活血，调经止痛，润肠通便”， 而《神农本草经》、《本草纲目》等古本草文献则记载当归“主（亥欠）逆上气； 温疟寒热洗洗在皮肤中；妇人漏下绝子；诸恶疮疡、金疮，煮饮之。”从中可知， 当归可治（亥欠）逆上气，诸恶疮疡，后世用之乏少。现代有报道用其治疗慢性 支气管炎，有一定疗效，用其治疗疮疡则报道更多。再如《神农本草经》中记载 朴硝“能化七十二种石”，天门冬能“强骨髓”，干地黄能“逐血痹，填骨髓”， 术能“止汗”。这样的例子不胜枚举，现代中药学教材上没有的功效我们都可以 挖掘整理鉴别应用。 4．开发新药的启示