功能性磁共振成像在观察针刺对脑活动效应中应用进展.pdfVIP

iflnininsuli ns(-ItNVi etf’e a1．【)e∥川h [6]Km’(·l JF，St—I)iDH，et ty i、AD，Henry i rI withjnc ofthemetabolic tflmse women． rL·asingseverity syndrome postmenopaLIs；ll Diabetes ObesMetab．2006，8(3)：336—41． [7]李晓泓，翟景慧，周登芳．谈“未瘸”、“治未病”与“逆针灸”[J]．中国中医罐伽医学 杂志．2005，1l(6)：404—406． 功能性磁共振成像在观察针刺对脑活动效应中的应用进展 成都中医药大学胡卡明何玲娜 ●．jL』． 1刖舌 长期以来对针灸的作用机制有不同的学说。其中有一种学说认为针刺穴位作为一个 外在刺激可能首先激活相应的中枢神经系统，通过中枢神经系统调控神经一内分泌一免疫 网络继而影响靶器官。 resonance 脑功能磁共振(functional fMRI)则为阐明针刺治 magnetic imaging 疗的中枢机制提供了一种现代医学研究手段。 脑功能磁共振(fMRI) fMRI将高分辨率磁共振成像技术和神经活动相结合可以研究活体脑神经细胞活动 的一项新技术指在进行身体功能运动时，应用磁共振(MR)超快速(ms级)扫描大脑， 动态显示脑特定功能区。 ionlevel fMRI主要是应用血氧水平依赖法(bloodoxygenat 成像。当脑特定功能中枢被激发活动时，局部血流量瞬间快速增加，含氧血红蛋白含量 增多而去氧血红蛋白减少，在fMRI图像上，可以运用不同色彩标示脑功能区血氧含量 的改变是目前人类所掌握的唯一无侵入、无创伤、可精确定位的人脑高级功能研究手段 2提纲 fMRI观察证实了穴位与脑结构的相对特异性联系 fMRI发现针刺激活多个脑功能区构成的网络系统产生生理效应 fMRI观察不同针刺方法对脑活动的效应 3现状 针灸是以经络理论为指导，通过穴位刺激治疗疾病在长期临床实践中取得了神奇的 疗效。而fMRI的出现为运用现代医学阐明其治疗机制中提供了可能。 目前运用fiRI获得的较多研究已经证实针刺穴位对相应的脑结构具有区域特异性。 4研究证实 Li 46和BA22，42区的明显激活，而在邻近的未穴位进行电针刺激并不产生任何大脑的激 活。 胡卡明等在fMRI观察穴区与非穴区对大脑功能区影响的差异时发现针刺穴位光明 和太冲，丰隆和陷谷，对于视皮质并没有确切的影响，但对其他皮质区，如脑岛、外侧沟、 顶颞皮质等与疼痛及躯体感觉刺激有关的皮质有激活作用。而针刺假穴则没有此种现 象。 Cho等利用fMRI技术观察比较了12例志愿者针刺足太阳膀胱经的末端穴位至阴穴 与采用8hz闪烁光直接刺激眼部对枕叶视皮质区的激活作用，发现二者极为相关；而针 刺相应穴位旁2-5cm处则无激活作用，表明针刺穴位可以特异性激活大脑皮质特定区域。 效应，发现运用激光针刺时对应于同侧皮质布劳德曼皮质区(BAl8)和中间枕回(BAl9) 甘：现冲；一作用，而安慰性刺激朱见任何激活，证明激)匕}-l-,tJ特定穴位导敛税箍脑区域的 激jjl。¨1j假针：*tJN无此作川 5研矿发现 l’＼lR【证实了针刺镇痛是通过多个脑功能区构成的网络系统协同调节洒幼而发挥作 用。训f究观察表明针刺镇痛效粜并非通过单一脑功能区，而是通过功能联系的多个脑功 能区所形成的一个复杂的流动性的网络才相互作用，进而产生血液动力学利代谢变化。 某些常用于治疗脑卒中偏瘫的穴位经过fMRI的研究