海岛居民脂肪肝和膳食的病例对照研究.pdfVIP

第二届世界中医药学会联合会肝病专业委员会学术会议 · 表1 乙型肝炎病毒标志物阳性模式结果 3讨论 慢性乙型肝炎是多年困扰并很难治愈的一种慢性传染病，到目前为止，还没有彻底根治乙型肝炎的特 效药fl】，因此预防HBV的感染显得尤为重要。早在上世纪80年代，国家对乙型肝炎的防治投入大量人力 物力，通过宣传教育，人们对乙型肝炎给人类造成的危害以及对预防乙型肝炎都有明确的认识，特别是城 镇居民，通过对乙型肝炎的认知，健康意识和自我保护意识有很大增强，大部分市民清楚地了解免疫接种 乙肝疫苗是预防乙型肝炎的最好办法【2】，并积极主动到疾控中心、保健部门接种乙肝疫苗，使自己获得保 51．53％，说明襄樊地区城镇成年人中有超过半数的人群对HBV已获得免疫力；乙肝两对半五项结果全部为 但乙肝两对半却显示全部阴性，一部分可能曾产生抗一HBs，因机体长期未受到HBsAg刺激，抗．HBs水平渐降 分受检者除少数有轻微ALT升高外，，其他均无临床症状，肝功能亦正常，对这部分人群应引起高度重视。 10mIu／ml以下，可予以加强接种乙肝疫苗1次，如发生被暴露于HBV,可立即给予接种乙肝疫苗。对于乙肝两 对半全为阴性者，可给予接种全程乙肝疫苗(0、1，6月)共计三次，如经全程接种后仍不产生抗一HBs，可再行 全程接种乙肝疫苗，但剂量要加倍，如仍不产生抗．HBs，则不要再接种[2】。 对于现症HBV感染者(模式Ⅳ、V、VI)，这部分人可能进一步发展为肝纤维化，进而发展为肝硬化【4】， 肝细胞肝癌，其后果严重，必须引起高度重视，必须动态检测肝功能。乙肝两对半、HBV-DNA、AFP、肝 胆脾B超，对于处于免疫耐受期的慢性HBV感染者，除动态检测前述检查项目外，不宜进行治疗，如进 入免疫清除期，则应积极抗乙肝病毒及保肝治疗。 因此，健康体检，尤其是一年一度的体检，对于及早发现HBV感染者，及早采取干预措施，防止慢性HBV 感染者发展至肝硬化肝癌具有重要意义。 海岛居民脂肪肝与膳食的病例对照研究 田义洲张友定戚依平张凌燕张乾通 (浙江省舟山市中医骨伤联合医院316000) 摘要：目的研究海岛居民脂肪肝与膳食的关系，推广健康的膳食模式，为预防和控制脂肪肝提供科学依据．方法采 用病例对照研究方法，以98例脂肪肝患者和98例健康对照作为研究对象，调查其膳食结构，应用SPSSll。5软件对相应因 数、饮酒、大量食用蛋类、海鱼，腐乳、大蒜、葱等。结论海岛居民脂肪肝发病与大量食用高脂肪、高蛋白食品、不良饮 食习惯有较密切的关系。膳食因素与脂肪肝的发生发展有着密切关系，国内外诸多研究表明膳食在脂肪肝发生发展过程中占 有很重要的地位【1】．浙江省舟山市位于浙江省最东面，为典型的海岛地区。该地区居民以渔业为其主要产业，其生活环境及 会议交流 膳食习惯与我国大陆内地存在很大差异．探讨这一特殊地区居民膳食因素对脂肪肝的影响，对完善脂肪肝的病因学及其防治 都有重要意义，也为进一步开展脂肪肝的健康教育工作提供科学依据。 关键词：脂肪肝膳食海岛居民 1资料与方法 1．1资料来源 以浙江省舟山市当地人群为基础，开展以医院为基础的病例对照研究。病例的入选标准 包括：(1)、非特异性的恶心、乏力，食欲不振等消化不良症状或出现肝区不适，也可无症状；(2)、血清 测阴性；(3)、B超、CT检查符合脂肪肝影像学变化特征；(4)、对上述仍无把握确诊的患者进行肝组织 活检，肝脏呈现脂肪化组织病理学变化即可确诊；(5)、肝胆胃肠疾病手术史的病人、先天性的代谢异常 综合症所致的脂肪肝病人以及急性的Reye综合症、妊娠期脂肪肝病人都予以排除。对照人群的选择条件 为：(1)、因其他疾病原因与病例就诊于同一医院、就诊时间相差_-e3d、性别相同、年龄相差±5岁；(2)， 无冠心病、高血压等与脂肪肝危险因素相似的慢性疾病的个体。 1．2调查对象的基本情况 1 表1被调查对象一般情况分布特点 1．3调查方法及内容 病例和对照使用统一调查表，由经过培训考核合格的调查员直接询问被调查对象 本人后填写。本次调查内容除一般情况、既往病史外，主要对研究对象的饮食习惯进行调查，内容包括各 类主、副食平均每月摄入频数及平均每次摄入量，家庭