结直肠癌筛查方案de应用与优化.pdfVIP

C · 3541 · · 专 题 研 究 · 结直肠癌筛查方案的应用与优化 赵 君，王亚东，王贵齐，丁 璐 ，刘 茉，杨文珍，梁万年 【摘要】 定期在人群中开展结直肠癌筛查可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率。然而大规模人群筛查耗资 巨大，目前经济发展和医疗资源有限，如何利用有限的资源筛查出最多的癌前病变及癌症是筛查实施者最关心的问题。 在一定的经费下采用不同的筛查方案取得的效果不同，因此选择成本效果最好的方案是筛查的关键所在 本文从成本 效果角度对 目前的结直肠癌筛查方案进行概述，并结合笔者进行的相关课题，提出了将筛查方案 “对象、方法、流 程”三要素进行组合比较成本效果的研究计划 ，相信通过这一探索性研究，会为结直肠癌筛查方案的选珲提供一定的 决策依据。 【关键词】 结直肠肿瘤；多相筛查；结肠镜检查；直肠镜检查 【中图分类号】R735．37R735．35 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．30．004 赵君，王亚东，王贵齐，等 ．结直肠癌筛查方案的应用与优化 [J]．中国全科医学，2014，17 (30)：3541— 3544．rwww．ehinagp．net] ApplicationandOptimizationofColoreetalCancerScreeningProgram ZHAOJun，WANGYa—dD凡g，WANGGui—qi， eta1．SchoolofHealthManagementandEducation，CapitalMedicalUnive~i@，Bejiing100069，China A【bstract】 Theregularscreeningiseffectiveinreducingmorbidityandmortalityofcolorectalcnacer．However，the screeninginlargepopulationsisextremelycostly，thegrowthofeconomyandmedical resourcesarelimited．Whatthescreening providersmainconcernishow tofindmorepeoplesufferedfrom precancerosisorearlycancerwiththelimitedresources．Th edif- ferentscreeningmethodresultsindifferenteffect，SOitiscritical toselectthemostcost—effectivescreeningpm[Tam．Thepaper summarizethecurrentcoloreetalscreeningmethodsfrom cost—effectivenessperspective．Combinedwiht therelatedreserachCOIl— ducteltbytheauhtors，hteresearchplanevaluatethecost—effectivenessofcolorectalscreeningprorgamby usinl~schemescom— posedbydifferentobjects．methodsandprocesses．Thisexplorativestudymayprovidedecision—makingbasis ．rthechoiceof colorectal screeningprorgam． 【Keywords】 Colorectalneoplasms；Muhiphasicscreening；Colonoscopy；Proetoscopy 结直肠癌在全世界男性和女性癌症死亡率中均占第 均呈逐年下降趋势 。近30年来，我国也开展了多项 二位…，也是我 国男性第二、女性第三高发的恶性肿 采用不同筛查方案、针对不同人群的小规模试点研究。 瘤，且发病率呈明显上升趋势。研究证 明，通过筛查， 2006年，卫生部中央财政转移支付癌症早诊早治项 目 即采用适宜方法，从表面无