缺血修饰白蛋白在急性肺栓塞诊断中de价值.pdfVIP

· 24 · 河南医学研究2014年 12月第23卷第 12期 HENANMEDICALRESEARCHDec2014，~o1．23，No．12 46-60． [J]．河南医学研究，2014，23(2)：140—143． [2] 王海燕．肾脏病学 [M]．第3版．北京 ：人民卫生出版社 ，2008 [6] NationalKF．K／DOQIclinicalpracticeguidelinesforbonemetabo- l9l9一l924． lismanddiseaseinchronickidneydisease[J]．AmJKidneyDis， [3] MartinK J．GonzalezEA．Preventionandcontrolofphesphatereten— 2003，42(4Suppl3)：S1一$201． tionhyperphosphatemiainCKD-MBD ：whatisnormal，whentostart， [7] 焦春红 ，姜埃利．对终末期 肾脏病血管钙化 的再认识 [J]．国际 andhow totreat[J]．ClinJAm SocNephrol，2011，6(2)： 移植与血液净化杂志 ，2012，5(3)：6-7． 440-446． [8] XiaJB，YmlgL，PengA M．Effectofmethylprednisolonepulsethera- 【4] SanadgolH ，BayaniM ，MohammadiM ，eta1．EffectofvitaminCon pycombinedwithpurificationollwaspstinginducedhemolysis[J]． parathyroidhormone in hemodialysispatientswith mildto moderate ZhonghuaLaoDongWeiShengZhiYeBingZaZhi，2007，25(10)： secondaryhyperparathyroidism[J]．IranJKidneyDis，2011，5(6)： 6l3_614． 410-4l5． (收稿 日期 ：2014~8．18) [5] 刘俊峰 ，付利军 ，李洪婷 ，等．继发性 甲状旁腺功能亢进 的诊治 缺血修饰 白蛋 白在急性肺栓塞诊断中的价值 侯 丽超 ，张 国俊 (郑州大学第一附属医院 呼吸 内一科 河南 郑州 450000) 摘要 ：目的：探讨缺血修饰 白蛋 白(IMA)在急性肺栓塞 (acutepulmonaryembolism，APE)诊断 中的应用价 值 。方法 ：选择3O例经 CT肺动脉造影确诊 的急性肺栓塞患者作为实验组 ，并入选 30例健康体检者作为对 照组 ，采用 白蛋 白钻结合实验测定血清中缺血修饰 白蛋 白水平 ，通过绘制受试者工作 曲线 (ROC)获得区分 急性肺栓塞患者与健康体检者 的最适 cut-off值。结果：实验组 IMA值 明显高于对照组，差异有统计学意义 (P0．01)；根据 ROC曲线 ，IMA值 的最佳诊断界值为 65．38U／ml，此时诊断急性肺栓塞 的敏感度 83．3％， 特异度 80．0％。将 急性肺栓塞分为高危 、中危 、低危组 ，各组之间差异有统计学意义 (P0．05)。结论 ：缺 血修饰 白蛋 白是一个灵敏 的缺血性生物标志物 ，有助于急性肺栓塞 的早期诊断，同时有助于急性肺栓塞 的 危 险分层 。 关键词 ：急性肺栓塞 ；缺血修饰 白蛋 白；诊断价值 中图分类号 ：R563．5 doi：10．3969／j．issn．1004-437X2014．12．009 Theapplicationofischemiamodifiedalbumininthediagnosisof acutepulmonaryembolism HOULichao，ZHANGGuojun (DepartmentofR印rⅡ加 Me