慢性乙型肝炎治疗策略_抗病毒治疗还是抗炎保肝_.pdfVIP

疾 病 专家论坛 慢性乙型肝炎的治疗策略 —抗病毒治疗还是抗炎保肝? ● 张大志（重庆医科大学附属第二医院感染科） 2002年流行病学调查结果 到及时治疗。采取什么样的治 显示，我国现症乙型肝炎病毒 疗方案才能取得最好的治疗效 （HBV）感染率为9.09%，大 果是患者和医师共同关心的问 多数病情稳定，只有部分患者 题。中华医学会肝病学分会与 病毒复制活跃（HBV DNA水平 感染病学分会共同制订的《慢 增高），同时存在肝脏炎症,丙 性乙型肝炎防治指南》(以下简 氨酸氨基转移酶（ALT）增 称《指南》)中明确指出：慢性 高，反复或持续的肝脏炎症可 乙型肝炎的治疗目标是长期有 导致肝纤维化，并逐渐发展为 效地抑制或清除HBV，减轻肝 肝硬化，少数患者则有可能发 脏炎症、坏死及纤维化，阻止 展为肝癌。因此那些感染HBV或延缓疾病进展，减少和防止 后出现肝脏炎症的患者需要得 肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及 2006年第5期 11 专家论坛 疾 病 其并发症的发生，从而改善患 的抗病毒治疗药物及治疗效果。 者的生存质量和延长存活的时 经过广泛的宣传、教育， 间。 大多数从事肝病防治工作的专 《指南》十分重视如何及 业医师对如何治疗慢性乙型肝 时有效地治疗慢性乙型肝炎患 炎有了正确的认识，医疗行为 者，通读《指南》后，给我们 更为规范，治疗方案更为合 一个深刻的印象是：抗病毒治 理，能够更好地为患者朋友们 疗是慢性乙型肝炎治疗的关键 服务。但是长期被疾病困扰的 环节。有关如何进行抗病毒治 患者朋友们对疾病的发展有正 疗所占篇幅较大，详细介绍了 确的认识吗？他们了解该如何 抗病毒治疗的适应证，目前有效 正确地进行治疗吗？前不久， 中华医学会在全国六大城市的 425例HBV感染者进行了调 查，发现了几个极为关键的问 题：(1)大多数人认为慢性 HBV感染对自己的家 庭生活（包括自己和 孩子的关系，自己和 伴侣的关系）产生了 负面的影响；部分人 担心会失去现有的工 作；因担心传染给他 人或他人担心被传 染，社会活动、朋友 之间的关系均受到很 12 2006年第5期 疾 病