我院药品不良反应监测模式与实践.pdfVIP

我院药品不良反应监测模式与实践 丁长玲1，田文梅1，赵永德1，宋守君1，丁召兴1，张树平2 摘要通过介绍我院开展药品不良反应监测的机构、措施、宣传方式、教育培训、信息收集等方面的 特点，探讨完整的药品不良反应监测模式对临床合理用药的积极作用，以期为医疗机构开展药品不良 反应监测提供参考。 ● 关键词 药品不良反应监测；模式；合理用药 医疗机构开展药品不良反应(ADR)监测不仅能及时发现风险信号，避免ADR重复发生，而且能 提高医师、护士的能力和素质，促进医院合理用药水平，从而提高医院的竞争力…。我院是一所三级甲 等综合性医院，自2003年开展ADR监测工作以来，监测成效稳步提高，尤其是近几年来进行了积极的 探索，形成了较为完整的监测模式。药剂科以ADR监测为切入点，逐步深入临床，不断拓展药学服 务，解决了临床上存在的药物过敏、配伍、溶解、临床应用、新药上市后再评价以及一些医患、护患纠纷 等问题。利用我院信息化发达的优势，查阅大量资料，认真分析ADR原因，并提出解决方案，起到干 预预警及指导患者、促进临床合理用药的作用。现就我院ADR监测模式与实践做一简介。 1 ADR监测模式 1．1成立监测机构、定制人员、完善各项制度建设 我院院领导高度重视ADR监测工作，成立以分管院长为组长，由医务科、药剂科、护理部、各科室 主任等15人组成的ADR监测管理小组。明确ADR监测管理小组职责。设立以科主任、护士长负责， 临床各科室(病区)分设一名监测联络员．共计44人的监测队伍．制定联络员职责。临床药学室设1名 药学专业人员负责全院的ADR监测、管理工作。建立完善的ADR监测上报制度，办公设施和条件逐 步改善，保证了各项工作的顺利开展。 1．2采取多种形式、多种渠道加大ADR宣传力度 1．2．1我院重视ADR宣传工作。充分利用本院多种媒体进行广泛宣传。 通过医院网站、院报、每月一期时效性较强的《药学简报》、药师温馨提示卡、门诊药房宣传牌(现 在已制作成电子屏幕显示)、药师深入病区的宣传、论文撰写、个案报道等。在医院网站“药事管理专 ．6l· “健安杯”全国医院药事管理与药剂科建设专题研讨会论文集 题”增加“安全用药警戒”栏目，将ADR相关知识、ADR通报各期内容整理汇编成册，便于各科室下载 学习。 《药学简报》设有ADR专栏。固定栏目有ADR信息通报、警戒快讯、我院ADR信息、个案报道、分 析报告、温馨提示等栏目，并及时报道ADR相关会议内容。如“监测药品不良反应——义不容辞的责 任”、“没有安全的药物，只有安全的医师、药师、护士”、“药品不良反 应为什么不可预言”、“药师温馨提示”、“医师、药师、护士应共同做好药品不良反应监测工作”等 内容制作门诊药房宣传牌，利用患者等候发药、等待检查结果的时间，宣传ADR知识，提高患者的 ADR意识。参考《中国药物警戒》、《山东药物警戒》、《药品不良反应杂志》等报道的典型ADR、国家食 品药品监督管理局网站发布的有关药物安全信息，并将本院发生的典型ADR案例，加上临床药师分 析意见及时反馈给临床医师，促进临床合理用药，以减少ADR的重复发生。对一些典型病例、新的严 重的ADR进行分析，撰写成论文，与大家交流。ADR监测小组撰写个案、调研报告、会议论文、会诊病 例分析等相关论文30余篇，相继在《中国医院药学杂志》、《中国药物警戒》、《山东药物警戒》、《中国药 房》、《药物流行病学》、《医药导报》等刊物刊出。药师不定期深入病区，通过到临床查看患者、与患者 及其家属沟通，详细询问用药史，宣传讲解、分析ADR发生的原因、相关因素，并借此机会向同病房的 其他人员宣传ADR有关知识，就以后患者应用药物时应注意问题耐心向患者讲解。与医护人员一同 对发生ADR的有关因素进行分析，提出处理意见。通过大量宣传，医务人员及患者对ADR的认识不 断提高，防范意识逐步增强，各科室逐步形成了人人参与、自觉报告制度。 1．2．2 申报省级继续教育项目，举办大型“用药安全性问题探讨”学术会议 该会议规模大，学术氛围浓厚，25家医院100多名管理人员、医师、药师参会。聘请省内知名专家 就中药注射剂安全问题、静脉输液配置中心的建设与临床药师的作用、国内外药害事件、ADR监测模 式、ADR监测报告分析、促进临床合理用药实践以及评价等方面做了大会报告。 2 ADR监测实践 2．