输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石de临床研究【阐述】.pdfVIP

当代医学 2015年2月第 21卷第 4期总第 375期 ContemporaryMedicine，Feb．2015，V01．21No，4IssueNo．375 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2015．4．043 输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床研究 毛建军 摘【要】 目的 分析输尿管下钬激光 (20w功率)碎石治疗输尿管结石的临床效果 方法 选取进行治疗 的3O例输尿管结石患者，将其随机分 成对照组与试验组(=15)。对照组患者使用常规的治疗方法，试验组患者采用输尿管镜下钬激光(20w功率)碎石治疗方法，比较试验组与对照组2 组输尿管结石的一次性碎石成功率及并发症发生率。结果 试验组一次性成功碎石率为95．j％，所有患者未出现并发症 ；对照组一次性成功碎石率为 73．3％，有2例患者出现并发症，占133％，2组数据试验组均显著优于对照组，组间差异有统计学意义(PO05)。讨论 输尿管下钬激光(20w功率) 碎石治疗技术治疗输尿管结石一次性成功碎石率高，并发症少，值得推广。 关【键词】 输尿管镜 钬激光碎石 输尿管结石 输尿管结石在泌尿系统疾病 中是最普遍的一种疾病 ，诊治 入 ，直接接近结石部位 ，激发钬激光把结石击碎，同时将结石击 方法众多，但是一些传统的手术方法由于技术水平受限，在一定 碎在直径 3mm范围内。如果患者的结石有很大的息肉，用钬激 程度上不能够很好地解决患者的问题。随着医疗技术的发展 ，输 光把其切除，并在手术完成后将双J管留置4～6周的时间，并留 尿管下钬激光(20w功率)碎石治疗技术 已经趋于成熟，并且在 置导尿。常规应用抗生素4～6d，术后 3～5周拔除体内双 J管。 临床医学上应用普遍。本研究选取30例进行治疗输尿管结石的 对于女性患者来说，在留置双 J管时，将双 J管膀胱端绑上长约 患者，其中 l5例患者采用输尿管镜下钬激光(20W功率)碎石治 15．0cm的丝线。待拔除导尿管后 ，由于患者的自行排尿，尿流可 疗 ，观察其治疗效果，现报道如下。 以随着丝线排出体外。患者可以通过丝线将双J管拔除 。 1 资料与方法 1．3 观察指标 1．1 一般资料 选取 2012年 1月 ～2013年 6月来南昌大 1．3．1 一次性碎石成功率 一次性碎石成功的标准包括 ： 学第四附属医院收治的30例输尿管结石患者，将其随机分成对 对比手术前影像学的检查情况，一次手术后，结石阴影基本消失 照组与试验组，每组各 15例患者 ，其中对照组男8例，女7例 ，年 或完全消失，未产生肾积水，患者的临床症状得到有效缓解，并消 龄 23～69岁，平均年龄 (41．5±5．2)岁；左侧输尿管结石 中男4 失。碎石成功率=碎石成功例数／本组患者总例数 ×100％。 例 ，女 3例；右侧输尿管结石 中男2例 ，女 2例；双侧输尿管结石 1．3．2 并发症发生率 2组患者在手术后，对产生尿道应 中男2例 ，女 2例。试验组中男7例，女 8例 ，年龄 25～67岁，平 急症等并发症的发生人数进行记录，并发症发生率=出现并发症 均年龄 (45．5±5．1)岁；左侧输尿管结石中男 1例，女2例；右侧 患者例数／本组患者总例数 ×100％。 输尿管结石 中男 3例，女 3例；双侧输尿管结石中男3例 ，女3 1．4 统计学方法 采用 SPSS 12．0统计学软件进行数据 例。试验组与对照组2组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统 处理。正态计量资料采用 “士 ”表示。计数资料用例数(n)表示， 计学意义，具有可比性。 计数资料组间率(％)的比较采用 检验。以P0．05为差异有统 1．2 方法 计学意义。 1．2．1 对照组 对照组