超声引导下桡动脉穿刺置管在老年患者全麻手术中de应用【阐述】.pdfVIP

· 104 · 宣医堂堡 l4皇 l2月第23鲞第 12期 HENANMEDICALRESEARCHDec2014，Vo1．23，No．12 表 1 两组患者治疗效果 比较 于对照组使用常规治疗 的 35例患儿 ，在住 院时间、肝 3 讨论 素应用天数以及恢复时间等方面都有大幅改善 ，且从 相关研究证实 ，造成 白血病新生儿弥散性血管 内 治愈率来看 ，实验组的治愈率 (92．5％)远高于对照组 凝血的原 因主要有 ：①凝血 因子下降，如Ⅶ因子不 的治愈率 (60．0％)。因此 ，小剂量肝素治疗 白血病并 能通过胎盘 、维生素 K依赖 因子水平普遍较低等 ； 发弥散性血管内凝血的临床效果更明显，应推广使用。 ②患儿免疫力低下易患重症感染；③血液黏稠 ，纤溶活 参考文献 动较强；④反应性低下，调节功能差，易出现循环衰竭 缺氧等 ；⑤产科因素的影响等 。使得临床处理较为困 [1] 田杏．成人急性 白血病并发弥散性血管内凝血分析 [J]．吉林 医 难 ，病死率高 ，也是 当前儿科 医疗 中的一大难题 。另 学 ，2012，9(3)：1852． [2] 宋丽，张艳丽，栾斌 ，等．D-二聚体／FDP比值在新生儿弥散性血管 外 ，本组病例中均存在由院内感染引起的患儿 ，病原菌 内凝血前期诊治 中的意义 [J]．中国妇幼保健 ，2012，16(4)： 多为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、 2525-2527． B群链球菌和大肠杆菌等，应做到早诊断，注意院内感 [3] 陈雪莲 ．产科弥散性血管内凝血患者的诱发因素和治疗效果观察 染的严重性和危害性。 [J]．大家健康 (学术版)，2013，22(9 ：195． 肝素具有阻止凝血酶原转变为凝血酶 的功能 ，从 [4] 刘毅．微剂量肝素联合冷沉淀治疗新生儿弥散性血管 内凝血 临床 分析[J]．大家健康(学术版)，2013，18(9)：55—56． 而具有抗凝作用 。实验证明，小剂量肝素的抗 自由 [5] 黄政．连续性血液净化在弥散性血管 内凝血患者 中的 临『床应用 基能力较常规剂量更强 ，可通过人为加入特殊物质激 [J]．中国卫生产业 ，2011，28(10)：69-70． 活 内源性凝血途径而使患儿的血液凝固，有效减少 了 [6] 王栋范．小剂量肝素治疗急性 白血病前 DIC的疗效及安全性 [J]． 大 、中剂量肝素治疗 中引起的凝血功能异常等现象 ，疗 中国医药指南 ，2014，10(7)：35-36． 效 良好 。 [7] 崔琴．急性早幼粒细胞 白血病合并弥散性血管 内凝血 的观察和护 理 [J]．中国保健营养 ，2013，5(5)：1419—1420． 在本次研究中，实验组持续给予小剂量肝素 ，60～ (收稿 日期 ：2014-09—10) 90U／kg／d，由表 1的统计结果可看 出，这组患儿相对 超声引导下桡动脉穿刺置管在老年患者全麻手术 中 的应用 田 燕 。张 卫 (郑州大学第一附属医