针刀多靶点腱鞘切开术治疗狭窄性腱鞘炎探讨.pdfVIP

2011Intemational AcademicCommunication 35th awards anniversaryceremony 270 Acupotomological andAcupotomo!ogical 201 1年国际针刀医学学术交流暨针刀医学创立35周年纪念大会．论文集．第三卷 节炎、或多指关节肿大、疼痛、甚至变形，及全身多处游走性疼痛、晨僵或甚至合并内科相关疾 病，如：糖尿病、慢性胃炎等。部分病人合并不同程度雷诺氏症或干燥综合症。X线或CT或MRI 表现为颈椎病、颈椎、腰椎间盘突出，骶髂关节炎、膝关节炎、骨质增生、软组织硬化等退行性 表现。这些症状和体征，与脊柱炎、脊柱关节病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎有诸多相似之 LA—B2 处。但是，多数病人类风湿因子、抗链“0”，H 7，C一反应蛋白，血沉及风湿系列 检测均为阴性。而其症状和体征是典型的脊柱炎，风湿性疾病的表现。其是一种或多种自身免疫 性疾病，在局部治疗的同时，也应注意全身治疗。腰椎间盘突出症是一常见病，多发病，用按摩， 理疗，牵引等方法治疗效果不够确切，外科常采用手术方法治疗，创伤大、费用高，时常也遗留 后遗症。我们用针刀与硬膜外腔注药相结合治疗腰椎间盘突出症取得较好的效果。 针刀治疗腰椎间盘突出症：通过对腰椎、骶椎的棘上韧带、棘突间韧带、关节突关节、骶棘肌、 横突间肌、横突间韧带松解，必要时松解腰椎间孔外口、内口，并结合病人的临床症状及体征松 解髂骨后的臀大肌、臀中肌、梨状肌、股四头肌、阔筋膜张肌、腓肠肌、比目鱼肌等，减轻椎体 对椎问盘的压力，减轻或消除椎间孔对神经根的压迫，解除硬化肌筋膜对臀上皮神经、坐骨神经、 股神经、胫神经、腓肠神经的压迫等。从而减轻或解除腰椎间盘突出症引起的各种症状及体征， 而治疗腰椎间盘突出症。 硬膜外腔注入抗炎镇痛药液，其一：液体刀的作用，利用液体的容积将硬膜外腔的粘连进行快 速、有效、大面积的分离。其二：局麻药物对痛觉神经进行阻滞，阻断疼痛等不良刺激向中枢的 传导，使病人疼痛立即减轻或消除。其三：当含有长效、速效糖皮质激素的镇痛液20ml到达硬膜 外腔可浸及5对以上椎问孔，可迅速减轻、消除神经根的水肿，抑制纤维组织的增生，并且使腰 椎间盘突出物缩小(未钙化时)。从某种意义上讲，硬膜外腔注药可代替针刀对脊柱周围及椎管内 黄韧带、侧隐窝内口、外口的松解。但是，不能代替针刀对其他部位硬化软组织压迫神经的松解， 如：对臀上皮神经、坐骨神经、股神经、胫神经、腓肠神经等松解。 针刀与硬膜外腔注药相结合治疗腰椎间盘突出症，达到标本兼治，辨病论治，是非手术方法 治疗腰椎间盘突出症最有效的方法之一。 参考文献 1崔秀芳著．针刀医学[M]．北京：科学出版社，第一版，2009 2沈玉杰，熊涛等．cT下针刀加胶原酶治疗神经根型腰椎闻盘突出症的临床观察[J]．科学之友，学术版；2007； 4，185 3李邦雷，李征．针刀穴位治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J]．科学之友，学术版：2007；4，145 【45】针刀多靶点腱鞘切开术治疗狭窄性腱鞘炎的探讨 王增文1 王星2李改兰 (1．解放军第264医院太原030001：2．解放军66336部队医院074000) 【摘要】目的：为了提高小针刀治疗狭窄性腱鞘炎的治疗效果；方法：对硬化的狭窄腱鞘采 用多靶向(多方向、多点治疗)：结果：因为对狭窄的腱鞘切开、松解满意，基本一次性治愈。结 论：小针刀采用多靶向腱鞘切开术是治疗狭窄性腱鞘炎的好方法。 【关键词】小针刀 多靶向腱鞘切开狭窄腱鞘炎 中年中正鸯学套嘶刀正学分套摹十届年套 201l awards 35thanniversary InternationalAcupotomol