自拟中药肠炎宁煎剂治疗慢性结肠炎118例疗效观察.pdfVIP

自拟中药肠炎宁煎剂治疗慢性结肠炎118例疗效观察 江苏省海门市中医院(226100)薛应斌、施建华、施明生 摘要 目的：探讨自拟中药肠炎宁煎剂对慢性结肠炎的治疗作用。方法：选取我院 2010年01月0l目至2011年12月31日118例确诊的慢性结肠炎患者，均给予中药肠 炎宁煎剂口服3个月，通过临床症状和体征及肠镜检查评价治疗效果。结果：经治疗118 例中，完全缓解87例，73．73％，有效28例，23．73％，无效3例，2．54％，总有效率为 97．46％。结论：中药肠炎宁煎剂疗慢性结肠炎有显著疗效。 关键词 中医药 慢性结肠炎 慢性结肠炎是一种病因不明，以直肠和结肠的浅表性非特异性炎症病变为主的肠道 疾病，主要累及直肠和乙状结肠，也可侵及其他部分或全部结肠，临床症状以黏液脓血 便、腹痛、腹泻或里急后重为主，多伴有纳差、腹胀、神疲乏力等，具有反复发作、经 久难愈的特点。经过及时适当的治疗，一般预后良好，但也有少数患者由于炎症的反复 迁延，可能导致增生或恶变。目前无特效治疗，我们自2010年01月01日至2011年12 月31日对118例确诊的慢性结肠炎患者，给予自拟中药肠炎宁煎剂口服治疗，取得显 著疗效，现总结如下： 1．一般资料 符合(2007年，济南)中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组对我国炎症性肠病诊断 治疗规范的共识意见，其中男67例，女51例；年龄20～30岁25例，31～40岁33例， 41～50岁38例，51岁以上24例；病程最短6个月，最长13年。 2．治疗方法 结肠炎患者，给予自拟中药肠炎宁煎剂口服治疗，3个月为一疗程。通过临床症状和体 征及肠镜检查评价治疗效果。 2．2自拟中药肠炎宁煎剂组成及煎服方法 少浸泡30分钟，浓煎成200ml，一日一剂，分二次口服，空腹温服。3个月为一疗程。 2．3疗程前后均对患者作临床症状、体征评价及肠镜检查。 3．治疗结果 3．1疗效标准 3．1．1．完全缓解：临床症状消失，结肠镜复查发现黏膜大致正常。 3．1。2．有效：临床症状基本消失，结肠镜复查黏膜轻度炎症或假息肉形成。 3．1．3．无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果均无改善。3．2治疗结果 1 18例经1个疗程治疗后，完全缓解87例，73．73％，有效28例，23．73％，无效3 例，2．54％，总有效率为97．46％。结果中药肠炎宁煎剂疗慢性结肠炎有显著疗效。 4．体会 慢性结肠炎属祖国医学“久痢”、“久泻”、“肠瓣”、“脏毒”、“血痢”等范畴。本病 发生多与感受外邪、饮食所伤、七情不和及脏腑虚弱等有关。脾虚可生湿，湿盛可化热， 湿热壅滞又可使气行失畅，肠络壅阻，秽浊难下，秽浊不下又生腐浊，腐浊不降，再生 郁热，湿腐成脓，热腐伤络则血溢，遂致腹痛、腹泻、粘液血便为主要临床表现。因此 脾虚湿蕴是本病的病理基础，湿热壅滞是主要病理变化，病程迁延，穷必及。肾，又见形 消肉损、神亏力乏之象。本虚标实是本病的根本病机。据此我们采用疏肝调气、健脾固 肾、清热化湿之法，精选二十一味中药组成肠炎宁煎剂。以期湿化热清、气调肝疏，生 机再现，脾气渐增，肾气生固，神精复旺。方中柴胡、桂枝、白芍、木香、防风疏肝调 气，葛根、黄芩、黄连、白头翁、败酱草清化湿热，炒党参、炙黄芪、炙甘草、陈皮、 苍术、白术、苡仁、健脾补气化湿，山药、建莲肉、肉豆蔻、益智仁重在固肾又能补脾， 使脾肾两补，先后天同生，以有生生不息之源也。由于药证相符，方义精妙，故用之临 床取效也好。 作者简介： 薛应斌 江苏省海门市中医院副院长，副主任中医师，擅长中医脾胃病 施建华 中医内科副主任，副主任中医师，擅长中医内科病 238