金海石排石汤治疗泌尿系结石138例.pdfVIP

排钠作用增强引起利尿。由于输尿管的屎流量增 索有关。 -I『‘’}-IIIr 多及近侧的流体静脉压上升，使输屎管蠕动增 四、解痉止痛作用 强，促进结石排出。 肾绞痛是常见症状之一。其原因多系结石活 二、化石溶石作用： 动，引起输屎管强烈收缩和痉挛，造成管腔梗阻 目前，化石溶石作用的机理还不十分清楚， 所鼗。常用药物有：白芍、陈皮、枳壳、元胡、 溶石时间也较长。认为具有化散，溶解结石的药 三七等，以上药物镇捕效果虽较吗啡类弱，但无 物有：金钱草，海金沙、硝石、车前子、冬葵 戚穗性，副作用少而安生。中药的止痛机理多数 子、鸡内金等。研究证明，上述药物中某些大分 学者认为．与改善局部组织供血供氧有关，或是 子物质能吸附于水草酸钙晶体表面，一是通过增 对疼痛中枢有抑制作用，这可能与药物的溶石和 加封闭晶体颗粒的生长点，延缓晶体生长速度； 促进结石的下移和排出有关。 二是通过增加晶体颗粒表面的负zeta电位，增加 五、抗酋消炎作用 晶体颗粒间的斥力，阻止晶体聚集，故有利干结 清热解毒、利湿通淋、话血化瘀的中药都有 石的化散、溶解。 不同程度的抗菌消炎作用。患者由于尿路梗阻． 乌梅能酸化屎液．有溶解磷酸镁铰结石的作 易诱发或加重屎路感染，直接或间接地引起屎路 用；青陈皮能碱化屎菠，可溶尿酸结石；川牛膝 结构的破坏和肾功能的损害．黄柏、金钱草、三 化解较大结石；金钱草使屎液变艘促使结石藩 棱、文术等药能减轻结石对粘膜刺激所造成的炎 解。中药能减少屎路古钙结石中的大晶体的比 性反应，减少组织充血，水肿及炎性增生。并能 例，提高24小时尿草酸钙晶体生长和聚集的抑 抑制金葡萄、大肠杆菌等的生长繁殖，在调节机 制栝性，证明具有防止岔钙结石形成的作用。 体环境的基础上，直接或间接地达到控制感染消 三、活血止血作用 陈炎症的作用。 琥珀、三七、大黄、赤芍、三棱、莪术等药 六、对新陈代谢的影响 物具有化瘙与致瘀的。双向谓节”作用，既活 患者服金钱草等药后，尿中草酸和钙含量减 血．又止血。这类药物能改变“浓、粘、凝聚” 少，而枸橼酸含量娃著升高，从而使结石落解排 的血漉变学特征．扩张血管，血漩加快，改善微 出。这可能是由于药中古有植街挥发油或有机酸 循环．使徽血管痉挛状态得以改普，城轻或消除 类．干扰体内代谢，使屎内缮晶揶莉物的维度增 擞血管内红细胞的瘀滞和{[集；该类药物又能使 加．降低结晶浓度；另外还能改善肾组织细胞的 毛细血管通透性降低，减少参血．使纤维蛋白原 代谢和功能，减少细胞脱落成为结石核心和基质 增加，血管收缩加强，促进血小板增多．刹于血 物质．减少结石嵌入粘膜的机会；加速尿渡排 液凝眉。“止血不霹癣，化瘀不伤正”是其特点。 泄，促进微结石的排出。 活血化瘀药虽无明显的利屎作用。但有明显的抗 综上所述，中药治疗尿石症方法可概括为清 炎作用，能减轻因结石刺激所致的炎性反应．减 热利温、通淋排石、活血化瘀、理气止痛，扶正 少病变组织的