医患法律关系中的权利与义务及法律保护探讨.pdfVIP

· 596 · ISSN1562—3130 世界今 日医学杂志 (WoddJMedToday) 2002；3(7) h黼I-rI--,r1rIri-_I(…II瓣￡I……’IJTnI¨0矧ml 医患法律关系中的权利与义务及法律保护探讨 箫 ·何 关键词 医患关系；权利义务 ；法律保护 所承担 的义务应多于患者 。 2．1 约定义务 指医疗服务合 同所规定应 当承担的 法律关系是 由法律规范和调整 的社会关系 ，也就 义务 ，包括 明示义务和默示义务。前者主要见于卫生 是 由法律确认和保护的权利与义务的关系。医患法律 部 《医疗机构基本标准》(试行)等卫生行政法规或规章 关系是 由医疗卫生法律法规在调整就医人与各级医疗 中对其所提供的服务的规定。这里主要谈医疗服务行 单位之间相互关系的过程 中所形成的权利义务关系。 业 的默示义务 。 根据 民法理论，医疗单位和患者作为医患主体参与医 1．2．1 及时合理诊 治患者 履行的及时性是医疗服 患法律关系，必然要享受权利和承担义务 。为方便讨 务合同的最大特点。我国现行医疗规范中缺乏明确规 论，本文 中 “患者 ”一词指 “就医人 ”，包括患者和健康 定 ，仅在 《执业医师法》规定 ：对急危患者，医方应当采 人 。 取紧急措施进行诊?台，不得拒绝急救处置 。实践中需 要 以现代医学专业知识和职业道德的理性标准来综合 1 医方的权利 看待。诊治过程是否合理，要遵循最小损害原则 ，选择 在医患关系中，医方拥有专业性的医疗技术和设 最佳的方式治疗患者，为患者提供最有效的治疗服务 、 备而 占据优势地位 ，为保护患者和维护社会 的公平正 最舒适 的护理服务 。 义 ，法律上将医疗服务合同设定为强制缔约的事实合 1．2．2 说明义务 根据 《医疗事故处理条例》第 11条 同，要求医方非有正常理 由不得拒绝 、推诿患者，不能 的规定 ：①医方有义务将患者的病情和治疗方案 、治疗 随意选择患者 ，但也有 自己相应的权利。 进程及费用等如实告之患者或其家属，但应避免对患 1．1 管理权 医方有权按照行业规定及医院的规章 者产生不利后果。②如需手术 (包括特检)应将手术 内 制度、诊疗护理常规来要求、管理患者及其家属 。 容 、麻醉方式 、手术风险以及并发症 、预后等相关情况 1．2 收费权 由于医疗服务合同是双务有偿合同，医 向患者说明。患者应在手术同意书上签字表示理解或 方有权按照规定收取挂号费 、诊疗费、住院费及其他合 同意。③医师在实施带有侵害性或具有高风险的诊疗 理费用。医疗制度改革后出现的营利性医院还可根据 前 ，应 向患者说明并征求其意见。④医务人员对患者 市场行情及国家物价政策 自己定价。医方并享有请求 的咨询应及时给予解答 。⑤转 医指示义务 。⑥例外。 患者及时履行的权利 (除外伤势危急情况)。相应地， 紧争状态 ；对患者产生不 良影响时；法律特别规定时。 患者负有经济负担的义务 。 1．2．3 其他义务 包括抚慰义务 、勤勉义务、恪守医 1．3 诊疗 自主权 医方在诊治过程 中享有使用任何 德的义务 、卫生保健宣传义务 、带教义务 、完善病历记 一 种在当时的医疗 Il缶床 中安全使用的诊疗方法的 自 录等 。 由，有权根据病人情况进行必要的医学检查 ，自主地选 2．2 法定义务 这类义务 由法律法规