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金额排序上看均有所下降,而喹诺酮类却有上升趋势,咀环丙沙星注射液变化较大,从1996年金额排序的第
ll位上升到1997年的第7位。在军队医院抗感染应用中主要倾向于8一内酰胺类(包括头孢菌素粪)和喹
诺酮类,而四环素类已13趋淘汰。从类别日均药费上看,用药最贵的是头孢菌素类,类别药费为13.d1元(两
年均值),而用药人次最多的四环素类和磺胺类仅为0.22元和0.41元,这再次说明师医院用药的经挤性。
l
26药品消耗的相关数据分析
我们在收集药品消耗数据的同时,还收集了与药品消耗相关的处方数、门诊人数、住院人数和实际开展
人).仅为1994年军队医院平均每人用药额的(462I元)56.15%,可见师医院用药经济水平是比较低的。
3结论与讨论
3.1本研究资料来自于分布于我国华北、东北、华东、中南、西南等地区,遍及19个省、直辖市的陆军43家
师医院。本次研究结果与国内40家医院的购药分析和19家军队医院的药品消耗数据分析的总体趋势相
近,但在用药水平和用药品种t有很大的羞距。主要原因是师医院收治病人的范围与地方医院和阵队医院
部有很大程度的不同,在用药上必然要低于地方医院和军队医院。 ,
3.2本次研究我们以wHO推荐的DDDs分析指标为主导,结合金额指标进行综合分析,若单用金额指标分
析将会出现一定的偏差,如临床常用的L]服制剂在师医院占有相当大的比例,按金额排序都将落班价格昂
贵的注射剂后面,而失去了可比性。所以,用DDDs排序和金额排序相结合能较全面的反映军队师医院用药 ●
4
的真实情况,分析结果有一定的参考价值,对军队制定基层医院药物基本目录有指导性意义。
3 3我们采用日均用药费和类别日均药费,可以从不同角度分析军队基层医院的用药水平,从而对部队医
l
院的用药全貌有了更加全面的认识。
3.4本次研究涉及面较广,收集资料有一定的难度,由于部队医院的药品管理尚未计算机化。所以,资料的
收集只能定为两年,这样对药品动态分析研究带来一定的影响,在纵向比较上还不能很好地反映药品变化
情况,这是奉次研究的一大缺憾。(参考史献略)
气相色谱法测定血浆中盐酸地芬尼多含量
聂春发(解放军第一医院药荆科730030)
J石庭森1I(军事医学科学院六所六室 100850)
聂晓敏 (浙江戈学三分部医务室310004)
牵 丽 (387088部队卫生队730060)
盐酸地芬尼多是一种镇吐抗晕药,用气相色谱法测定其血药浓度尚未见有报道。本文建立的毛细管气
相色谱法测定盐酸地芬尼多血药浓度的方法。专属性强,血中杂质干扰少,灵敏度高(最低检测限可达2ng·
“d“)。
1仪器和试剂
(北京化工厂);重蒸正己烷(天津市化学试剂二厂);0.02moL/LMNaOH;重蒸水。
2色谱条件
x0
sE一54石英交联毛细管柱(30m25ram,石油化工科学研究院)。载气:氮气;检测器:,氮磷检测器
柱温:150。C,20
q06
。姆麓
安定作为内标物;采用内标峰面积法汁算。色谱图略。
3血样的前处理
全血4000r/min离心5rain,精密量取血浆1.Oral于10nd离心管中,精密加八o.1rIll安定内标液,加入
0.5mlO.02mol/1
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