提高急性乙型肝炎临庆疗效的基本要素.pdfVIP

粘膜粘连、嵌顿不宜排出。作者认为药物排不利 误治疗。 行肾盂静脉造影了解尿路情况很有必要，以免逛 毫毒囊，羞善鲤善，耩蘸每壤荔鏊脖鸳晦壤麟鲤垂蓦攀，蠢蓑警誊l萋萋蠢善鬻j：瓣藩誊蕤黼罐藤雾藕瓣鬃鬻 jtl爱一ill2 t。≥j薯j芬0i 1i：!i-!一。，：■一j?鼍o。j。{≥。?≯一、-．’j。。。!jj；d‘j 河南省开封市第一中医院(475001)许巍 急性乙型肝炎临床非常常见，治疗亦不棘 毒^侵而引起的炎症反应，在炎症早期有循环障 手，但若失治或祜之不当，极易向慢性转化，一 碍，凉血活血对循环障碍有良好的疏通作用，炎 旦转为慢性，则治疗十分困难，并有相当部丹病 症过程有抗原一抗体反应．这个过程对机体有有 人可发展成肝硬化或肝癌，因此，急性乙型肝炎 利一面，又有不利的一面。适当配合凉血活血， 的正确治疗显得十分重要，我们通=过大量病例资 可渊节免疫反应的强度，以免由于抗原一抗体反 料统计并结合我们的临床经验，认为以下几点是 应过于强烈造成机体的损害。抗原一抗体反应的 提高急性乙型肝炎临床疗效的关键。 结果，必有免疫复台物的形成．凉血活血可幽助 一、知常达变，活血清热化湿 消除免疫复台物，以减轻免疫复合物对抗体的损 急性乙型肝炎不论出现黄癌与否，其病因均 害，促进捷性渗出物的吸收。随着炎症的发展， 为湿热，故清热利湿自当为其治疗大法．然湿热 连有纤维细胞的活动，炎症后期纤维组织增生更 的清除非易事，湿为阴邪，热为阳邪，二者在性 为显著，赢血活血可以抑制纤维组织增生．防止 质上是埘立的．在治疗上亦必然存在著矛盾，清 业减少肝波膜炎症性粘连，制止肝纤维化。由此 热药性昧苦寒，清热虽佳，但易于损伤脾胃，阻 可见凉血活血之法恰当应用可一举ptl得。所谓恰 遏气机，肝炎患者原本就处于脾失健运．湿困中 当应用，关键是根据病情，选药味，用准药量， 焦的病理状态，若更予苦寒，难免有重伤脾胃之 并非越多越好。炎症反应的本身是人体对病原微 虑．再者湿为阴邪，得温则化，得阳则宣，脾的 生物的防卫过程，对促进疾病的痊愈在一定条件 生理特性也是得用始运，放温振脾阳，疏畅气机 层有利的，凉血活血法的应用的目的是调节这个 为祛除湿邪的关键所在。化湿药性昧多辛温淡 过程，促其发挥最佳效应。 渗，虽辛开温化利于气行湿除，但辛温之品又有 三、中西台壁，权衡祛邪当扶正 助热伤阴之虑。因此．运用清热药和化湿药治疗 急性乙型肝炎肝畦损伤主要是由于肝病毒^ 急性己型肝炎虽有好处，但也存在不少顾忌，如 侵机体引起免疫反应造成的，救西医咀除病毒， 何处理好此中矛盾，确为提高临床疗效的关键所 凋节和政善机体免疫状态为治疗原则。且前．西 在，我们体会巧用利尿之法，既能祛湿，叉可使 医的抗病毒药物及免疫制荆对病毒性肝炎的治疗 热随小便而去(清热与利湿得到和谐的统一)， 尚无肯定性、平价，而中医中药在这峰方面的作用 一举两得，不先为解决这一矛盾的好方法。张仲 却习茄显露出其独特的优势。清热解毒及扶助正 景论治黄疸曾说：“诸病黄家，但利其小便“。李 气中药的现代药理作用午u当于：有的能抗菌消 东垣断言：“治湿不利小便，非其治也”。叶天1： 炎；有的能抑制或系灭病毒，有的能增强吞噬细 办谓：“通阳不在温，而在刊小便。”故清热利尿 胞的功效；有的能调节免疫功能 t。实际上， 和浼渗利尿之品应