中药炮制和药物的安全有效性.pdfVIP

}?攀。i錾璃程顽固性哭哩霉冀蠹9繁：：_j，≤．≤ 天津市大港辽泰平医院(30旺猜2)9刘庆涛 《伤寒杂病论》一向被视为中医理论学习之 生地，百合润养肺2t，而通肃全身之气叽，气机 经典．而经方在临床中的应用更被视为“用之确 调畅，神安魄藏。诸药合用，以治疗心肾不交， 的。教如桴鼓”。作者在临床中也每喜用蠡，亨， 阴虚火旺之失眠症，故收捷教。 一些患有顽固性失眠病人，或长期或短期应用镇 倒2．王某，女，42岁。1998年10月21日 静剂而效果不佳者。采用经方对症施治，取倡了 初诊：主诉寝佩失眠达一年之久，囡长期应用镇 最好的疗效，现举例如下： 静剂而产生依赖性。多方求医而不应。患者意欲 弱1：张××，男，45岁。1999年3月5日停用安定等镇静剂而要求中医为其诊治。现症头 初诊。主诉近日因生意场上失意，欲求之而不 昏头祝，欲睡不能，每天睡眠不超过3小时，且 得，渐渐出现夜间失眠，多梦，甚则整宿不寐， 睡眠不深，易惊易醒，甚为痛苦。诊见形容瘦 ．i—“、、 伴有心中懊恼，心烦急躁，饮食尚可，大小便正 削，面色觥白，双目无神，睡意颇浓，而欲睡 常。查体：血压、体温正常，神志清，面存僬 不能，舌淡苔薄腻，脉象弦细。治疗予以酸{}仁 悴，扁桃体无肿大，甲状腺正常大小，心肺 汤加碱：酸枣仁459，夜交藤309，川芎1％，当 (一)，肝脾(一)，神经未见异常，实验室检查归如g，龙眼肉209，杭芍159，阿胶109(烊化)， 未发现器质性病变，既往健康。否认传染病史。 龙骨牡蛎各309，玲珠母20＆半夏log，箭苏 治疗以黄连阿睦汤加蜮：黄连209．阿胶209(烊log。球煎服。3剂后睡眠程度加深．续服4剂而 化)，黄芩159，杭芍209，生地l豫，百合mz，告愈。 勾蘑209，水煎服。3剂告愈。 体会：本例失碾症匝属心脾血虚．心不敛 体会：顽固性失眠多见于情绪易激型，神经 神，故予酸枣仁，夜交藤养心血定神魄；当归龙 过敏型体质的病人。此病人汪属心火亢盛，阴阳 眼肉以养心脾之血；抗芍、阿胶以养阴育神，龙 失调，心肾不交。故治疗以黄连，黄芩直折心 骨，牡蛎，珍珠母以重镇安神；“胃不和则寐不 火，阿胶安神，佐杭芍以收敛肝阳，此即“扶阴 安”故加半夏，苏叶以和胃安神。本方统筹兼 而揶阳也”。加勾藤镇肝以潜阳，收敛浮越之气； 顾，敬能获得较好疗效。 c·咱15中药炮制与药物的蚕垒帝效佳 开封市第一中医院第，三门诊部(475001)三莉珍 中药炮制是捉国巾医婀药的一种特定哥求， 的某～部分。有的用其根，有的用其花、叶，有 是祖国药学中的一门传统的制药技术。所指炮 的用其j畏实、种子或种仁。保证用药部位的净 制，就是根据中医药的基本理论与临床错要，对 度。就可保l正药物白乞用量准确，从而也就保证了 药物进行加工处理的方法。炮制质量直接关系到 临床疗傲。如白果．以其种仁人药，应去壳取 药物f临床应用的有效性和安全性。本方仅从以f、 仁，生墙或炒用。而今，有从经济效益考虑而不 儿个方面探州：’中药炮制与临床用药的安全陛和 击其壳．有怕麻烦而不去其壳的，均认其种子打 有效性的关系， 碎人药用量仍为其种仁的用量，因其中包吉有 一、药用部位 种皮的重量，有效用鞋达不到要求．其疗效就不 中药以植物药为乍。^药的一般足一种植物 ：老保’吐。又如乌梅．约』订其果肉，应去核。在实 544 际应用中，由于多种原因，多认其果实入药。由 辅料有不同的作用，有的可矫睐矫臭，减少药物 于乌梅干燥后，果离只剩薄的