中药栓脉汤治疗血栓闭塞性脉管炎53例.pdfVIP

黑龙江农垦九三分局商业总公司卫生所(161441)王子敬 一、方药组成 热消失若半，其余诸症均有好转，药证相符，谨 双花、公英、连翘、紫地T、元参、黄柏、 守病机，效不更方，继用5剂，外敷针灸同上。 甘草、茯苓、苡米、泽泻、土茯苓、草鬻、山 96年6月18日j：珍，局部化脓已基本控制， 药、牛腺、黄蓖、丹皮、丹参、当归、坤草。 流水明显减少，其余诸症除头晕外均有明显改 湿邪过重加大革蒋用量，毒邪过重加草河 善，继用五荆，外敷针囊同上。 车．寒邪重加挂柱、生姜、气虚甚者加党参．肾 96年6月25日J珥渗．局部流脓水已基本控 阳虚加鹿角肢，食欲不振加焦三仙。 制，除腿部色紫暗外．其余请症均已消失，趺期 溃疡坏死者以三黄白芨粉(内古三七、黄 】Ijc微现搏动，饮食增进，大便正常，仍按原方加 柏、自蔑各等份)外敷，敷前先将局部以黄桕煎 桂枝209、生赘209，继用六剂，外敷针灸同前。 计待辕后泡洗，然后敷药。 96年6月31日五诊，疗效显著，脓水完全 二、典型精例 消失，肉芽新生，巳近愈台，继续治疗五天。 例1：张X×，女．36岁，1996年6月7日96年7月5日六诊。病灶已完全愈合，疼痛 就诊，患左下肢血栓闭塞性酥管炎2年半。2年 完全消失。除腿部略青暗外，行走正常，体温恢 前，因脚背青暗色紫，浮肿肢狰疼痛，于某院确 复，趺阳脉搏动有力。本患者病程两年半．仅服 诊：下肢血栓闭塞性脉臂炎，治疗1年，时好时 用中药=十五剂，疗程1月而愈。(按本患者应 坏，后又经几处辗转治疗．时间约两年半，无起 继续用药调理，但因经济贫寒而停药)。待三年 色，病势日沉，叉下肢高度浮胂，色青黑，尤以 后．于98年鼬访，育自停药后，至今已三年， 左下肢为重，触之冰拎，三月前脚趾(左脚趾驶 病无复发．一切正常．彻底袷愈。 第二脚趾)出现黑点，逐渐增大，脱落成空，腐 例2：李×x，男，59岁．嫩江，初诊99 烂、化脓、流永。现已使大脚趾肚及甲烂掉，第 年1月21日．患左下肢血桂闭塞性脉管炎6年． 二脚趾烂掉约大手指盖面积．臭秽不可闯，周围 曾于93年打井受凉所致，继而左脚部出现疼热， 青肿灼热，气温越高，脚部越热．疼痛越剧，跛 于当地嫩江范围内多处医院按脉管毙碾转治疗二 行丽极度艰难，跌阳脉、太溪脉、胴动脉搏动消 年无效，后于96年6月11日于哈尔滨医科大学 失，口苦，咽疼、腰疼、头晕，大便2—3天 第二附属医院趟一步确诊：下肢血桂闭塞性脉管 行，印堂晦暗，面色青紫，饮食不进，心急如 炎．下胺疼痛．踱行步态，下肢肤色略晦暗．压 焚，舌苔白厚，有齿龈，质瘀暗．脉弦数，此乃 疼(+)．活动尚可，足背动脉搏动}，血曹影 湿毒过重，治以解毒利湿，微佐益气化瘀。 响超示，艰足背A血流诫少，以{舌血化瘀治之无 效，后又去某脉管炎氍院治疗，长期暇用中药， 处方：(1)内暇：观花309，公英309，连翘 309，紫地丁309．元参309，黄柏209，甘草159．脉络康等，仍无起色。现症：局部焦黑、肌痿、 茯苓159，酋米209，泽泻159．茯苓209，革薜痛疼，趟热则疼甚．_i矗凉则麻木，双足冰冷，总 309，山药209，牛睬209，黄芪159，丹皮159，无热时，跌艄脉搏动消失．面色晦暗，太脚趾甲 丹参159，当归159，坤草259。三仙各159，草河青暗、口中苦、舌苔黄厚而兼黑．质青暗瘀斑． 脉虚数。 车209。五付水煎幄。(2)外敷三黄白芨粉。(3) 针灸：阴陵泉、三1{}j交、足三’卫、太溪、曲泉， 诊断：血栓闭塞性脉管炎，冶以解毒和湿， 3天针1次。