前列腺汽化电切术为中老年前列腺增生患者开辟了一条绿色通道.pdfVIP

男科医学 年第 期 总第 期 · · 2007 1 59 7 前列腺汽化电切术 为中老年前列腺增生患者开辟了 一条绿色通道 山西晋城市老年病专科医院 ( ) 张国梁 048000 晋城市老年病专科医院于 年 月 病例术中出血少,视野清晰,手术过程顺利。 2002 5 至 年 月底,引进美国顺康前列腺汽化 病人在术中能清醒的通过监视器看到医生手 2006 3 电切镜,开展经尿道前列腺电汽化术( ) 术操作的全过程,并与医生对话。整个手术过 TVP 例,总结分析如下: 程无痛苦, 例手术中,手术时间最短为 266 266 15 一、病例选择 分钟,最长时间为 分钟,平均 分钟。 150 43 本组 266例男性病人中,年龄为 48～87 三、术后情况 岁,平均 、 岁。均具有尿路刺激、梗阻症 术后病人去枕平卧 小时后,可以坐起 7111 6 状, 超探查示前列腺增生,肛诊前列腺 或下地活动,进普食。常规连续或间断尿道冲 B Ⅱ° (鸡蛋大) 例、 (鸭蛋大)及 以上 洗( 氯化钠注射液),带流出尿液澄清无 122 Ⅲ° Ⅲ 144 0.9% 例,少数合并急性尿潴留、肾盂积水、肾功能 血色,观察稳定后拔管。 例病人中,最早 266 不全。所有病例术前查心电图、血凝系列、肝 拔管时间为留置 小时( 天),最长流置 39 1.6 功能、肾功能、血糖、符合手术适应症者。 时间为 小时 ( 天)。平均拔管时间为 116 4.8 二、手术经过 小时( 天)。术后常见并发症为血尿、尿 60 2.5 266例病人全部行TVP术,在腰麻或硬 频、尿痛。血尿为肉眼血尿或镜下血尿,持续 膜外麻醉下,采用刘春晓教授总结的分割切 数天后消失。尿频、尿道口憋痛者,口服普鲁 取法,先于 点切取纵行标志沟,达到足够深 本辛。经尿道推注庆大霉素 地塞米松 糜 6 + +α- 度作为标志;于 点切除另一条纵行标志 蛋白酶 利多卡因 天,逐渐痊愈。少