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国内外延续护理的研究方案及构建.pdf
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.述评.
国内外延续护理的研究方案及构建
钱春荣朱京慈杨燕妮
【关键词】综述文献;延续护理;健康转移;持续照护
长期以来,患者在急性期治疗出院后只能通过 革。作为对政府决策和患者需求的回应,1989年美
回院复诊来获取相关的康复信息;患者从医院回归 of
国宾夕法尼亚护理学院(UniversityPennsylvania,
of
School
家庭或社区后,其健康需求有时难以得到及时满足。 Nursing)率先开展了一项为提早出院的老
尤其是慢性病患者,可能因得不到应有的照顾而导 年患者提供延续护理干预的临床试验,取得了减少
致症状不能有效控制和生存质量下降,甚至导致再 患者再次返院次数和降低医疗花费的显著效果旧J。
次入院、急诊门诊使用率升高。在慢性病护理需求 其后20余年间,该研究小组获得了由美国国立卫生
日益增加的今天,延续护理是解决该问题的有效模 Institutesof
研究院(National Health,N1H)、国立护
式。目前,国内外多个研究小组以延续护理模式为 Instituteof
理医学研究所(National Research。
Nursing
理论指导构建了针对具体病种的延续护理方案。笔 Instituteof
NINR)、国家衰老研究所(National
Aging)
者将美国及中国香港地区具有代表性的延续护理研 资助的810万美元用于开展延续护理的理论构建和
究小组的方案及构建做详细介绍,其次总结国内延 Care
l临床验证,总结成延续护理模式(Transitional
续护理干预文献的现状和问题,最后归纳使延续护 Model,TCM)。并将其在多个国家和地区进行推广
理方案取得成效的重要因素,以期帮助护理同仁理
解延续护理模式的内涵、设计方案及框架构建,并对 TCM总结为综合性的出院护理计划和疾病康复过
推广和应用延续护理进行探讨。 程中的护理随访,并认为其核心是延续护理护士
一、延续护理的概念 Care
(TransitionalNurse,TCN)执行一系列护理活
延续护理(transitionalcare)是将住院护理服务
动,通过提高患者及其照顾者的自我护理能力,达到
延伸至社区或家庭的一种新的护理模式,它是对患 降低卫生服务利用(如短期内再次返院及频繁访问
者在不同医疗机构之间的转移期内健康问题和健康 急诊)和改善健康预后和提高患者满意度的目的pJ。
需求的关注和应对。美国老年病协会(American
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