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构建和谐医患关系的政策选择.pdf

构建和谐医患关系的政策选择 ○ 宋言东 [摘要 ] 构建和谐的医患关系是构建社会主义和谐社会不可或缺的一个重要内容 。当前 , 医患关系 紧张 、医疗纠纷不断已成为我国医疗服务领域中一个十分突出的问题 。对此必须从医患契约和医患 关系的治理入手 , 其政策选择为 : 一是增强医疗市场的竞争性 , 鼓励民营资本进入医疗市场 , 组建 新的民营医院和扩大现有民营医院的规模 , 稳妥地推进国有医院的股份制改革 ; 二是对当前处于垄 断地位的国有医院进行产权改革 , 明确其真正的所有者 ; 三是发展客观 、有效的医疗信息传播中 介 ; 四是对医院的欺诈行为要给予足够的惩罚 ; 五是完善和调整卫生法律 、法规 。 [关键词 ] 医患关系  和谐  政策选择 [中图分类号 ] F0 196 [文献标识码 ] A [文章编号 ] 1006—0 12X (2006) —05—0138 ( 05) ( ) [作者 ] 宋言东 , 博士研究生 , 中国矿业大学管理学院 徐州工程学院管理学院副教授 , 江苏徐 州 22 1008   当前 , 医患关系紧张 、医疗纠纷增加 , 是医疗服务领域 足量地付款 。在医患交易的事前 , 医患契约的不完全性体现 中一个十分突出的问题 , 人们对我国医疗机构和医疗制度的 在 : 首先 , 在医患契约形成时 , 大多数患者对 自身的疾病 、 信任度普遍下降。究竟是什么原因导致了人们对医院的不信 病理和治疗方案等知之甚少 。而要想签订一个相对完善的医 任 ? 如何有效治理医患关系 ? 本文将从医患契约和医患关系 患契约 , 则需要学习大量的医疗知识 , 这种学习成本是一般 的治理机制入手 , 对构建和谐医患关系的政策选择提出一些 患者所无法承受的。其次 , 医患契约面对的是极其复杂的个 建议 。 体生命 , 在治疗活动中 , 面临着巨大的不确定性 , 双方不可 能在事前将所有的或然情况考虑在 内。在医患交易的事后 ,   一 、医患契约与医患关系的治理机制 医患契约的不完全性体现在 : 如果发生医疗纠纷 , 法庭等第 三方或许由于专业医疗知识的不足 , 或许 由于对契约具体实 新制度经济学家威廉姆森倡导以交易作为分析经济组织 施过程的了解不足 , 往往很难判断医院在履约过程中是否存 [ 1 ] 和经济现象的基本单位 。 受此启发 , 我们认为 , 医患关系可 在过错 。这样 , 医患契约往往不具备法律上的强制性 。 以视为一种交易关系 。这种交易关系的具体 内容是 , 患者使 医患契约作为一个不完全契约 , 必须有人决定如何填补 用其所拥有的货币所有权与医院提供的 “商品 ”相交换 。医 契约中存在的 “漏洞 ”, 填补 “漏洞 ”的决策权即剩余控制权 院提供的 “商品 ”既包括各种药品、耗材等有形商品 , 也包 ( re sidual con tro l right) 。在契约的履行过程中 , 由于专业知识 括医护人

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