代谢综合征在原发性醛固酮增多症中的患病特征.pdfVIP

：2011年 2月第 28卷第 2期 JClinInternMed，February2011，Vol，28，No．2 · 107 · · 论 著 · 代谢综合征在原发性醛固酮 增多症 中的患病特征 李东晓 郭立新 潘琦 [中图分类号]R58 [文献标识码]A [DOI]10．3969／j．issn．1001—9057．2011．02．O11 [摘要] 目的 通过分析62例原发性醛固酮增多症 原醛症 患者的临床资料，了解代谢综 合征在原醛症患者中的发病及临床特征，并初步探讨醛固酮对代 影响及可能的机制。方法 收 集62例原醛症患者和60例年龄和体质指数相匹配的原发性高血压患者的临床资料。结果 1．原 醛症患者中代谢综合征的患病率高于原发性高血压对照组，且在代谢综合征中除高血压和肥胖外、 血脂异常和糖调节异常的患病率也高于对照组。2．相关分析显示卧位血浆醛固酮水平与体质指 数、腰围、血钾及尿钾水平明显负相关，立位醛固酮水平与体质指数显著负相关，醛固酮／肾素比值 与总胆固醇、低密度脂蛋 白胆固醇水平明显负相关。结论 1．原醛症与代谢综合征密切相关 ，其血 糖和血脂异常表现尤其突出；2．醛固酮对糖脂代谢的影响与肾素活性有关，血浆醛固酮／肾素比值 较血浆醛固酮水平能更好反映醛固酮对代谢的影响。 [关键词] 代谢综合征； 原发性醛固酮增多症 Theclinicalcharacateristicsofthemetabolicsyndromeinpatientswithprimaryaidosteronism L／Dongxiao，GUOLixin， ⅣQi．DepartmentofEndocrinology，BefiingHospital，曰e l00730，China fAbstractf ob．iective Toassessthecharacteristicsofthemetabolicsyndrome MS inpatients withprimaryaldosteronism byanalyzingtheclinicalinformationof62patientswithprimary aldosteronism PA ．andtoexplorethepossiblemechanism oftheeffectsofaldosteroneonthemetabolism．Methods Weanalysedallthe62patientswithPA．60patientswithessentialhypertension EH ．Results 1．The prevalenceofMS inPA groupwashigherthaninEH group．distributionofsinglecomponentsofthemeta— bolicsyndromeotherthanhypertensionandobesityshowedahigherprevalenceofhypenriglycerids，lower— inghigh—densitylipoproteincholesterol HDL—C andhyperglycemiainPAthaninEH．2．Thecorrelation studyshow thataldosteronewasassociatedwithBMI．plasmaandureuliapotassium．Thealdosteronerenin ratiowasassociatedwithTCandLDL—C．Conclusions 1．Theprimaryaldosteronism wascloselyassociat edwith metaboliesyndrome，and the metabolicabnormalitiesincludinghyperglycemiaand dyslipidemia wasmorecornnloninpatientswithPA．2．Theeffectsofaldosteroneon themetabolinism wasassociated withtheactivityoftherennin．andthealdosteronereninratiowasbetterthantheplasmaaldosteronelevel toreflecttheeffectsonmetabolism．． iKeywords Primary aldosteronism： Essentialhypertension 原发性醛固酮增多症 原醛症 是最常见的内分 对象和方法 泌性高血压之一，随着临床上血浆 。肾素-血管紧张素一 醛固酮系统的筛查及