碎骨块填充于骨折断端或髓腔内,另取髂骨块做成火柴棒.pdfVIP

　 . 7. . 5. . 2001　 3·96 · Journal of P ractical O rthopedics V o l N o O ct 的碎骨块填充于骨折断端或髓腔内, 另取髂骨块做成火柴棒 二、期植骨的意义: 长管状骨粉碎性骨折采用切开复 状, 将皮质骨条填充, 松质骨条纵放于骨折周围, 穿过 2 道双 位内固定, 不仅要解剖复位, 而且要求恢复骨结构的完整性, 股丝线与骨干捆扎于一起, 尽量缝合周围骨膜、筋膜, 加强固 避免有骨缺损。尤其是在压力侧, 即使是小的粉碎骨片无法 定, 防止骨条移位。 固定而形成的缺损, 也会在肢体活动中导致骨不连和内固定 三、结果　本组 24 例采用上述方法治疗, 骨折复位满 器材弯曲断裂, 导致内固定失败。这是当前内固定术中普遍 1 意, 手术顺利, 骨折全部 期愈合, 愈合时间 3～ 12 月, 平均 7 存在, 而且被长期忽略的问题 。我们认为在切开复位内固 ( ) 月。取骨处无并发症发生。 定的同时一期植骨具有以下必要性和重要性: 一 期植骨 讨　　论 将碎骨片及皮质骨条填塞于骨折断端和髓腔内, 使骨折端紧 一、长管状骨粉碎性骨折中碎骨块的转归: 长管状骨粉 密接触, 有利于骨折解剖复位和恢复骨的完整性, 增强固定 碎性骨折临床常见, 其碎骨块少则 1～ 2 块, 多则 10 数块, 由 的稳定性, 避免由于碎骨片移位所致的骨折移位倾向和不稳 ( ) 于受原始暴力、继发性损伤、手术剥离等影响, 部分骨折片, 定。 二 移植骨不仅起“架桥”作用, 通过骨的爬行替代, 引导 尤其是小于 1～ 2cm 的碎骨片都已游离, 成为无血运的游离 新生的细胞通过骨折部位而达到愈合, 而且移植骨还可以提 骨片。在手术过程中, 大骨块可完全复位, 用钢丝、螺丝钉行 供成骨细胞和钙质, 对宿主骨也可能起到刺激成骨机化的作 有效的固定, 愈合良好, 但对于小于 1～ 2 的碎骨片则难以 2 cm 用 。所以 期植骨对骨折的愈合有益而无害。成年人骨源 给予有效的复位和固定, 其往往作为游离骨片被填充于骨折 丰富, 一般只要取骨技术正确, 不会有严重并发症发生。 端或用丝线捆扎于局部, 尽管术中复位较为满意, 但缺乏有 参考文献: 效的固定, 在术后的功能锻炼过程中, 有可能再移位, 脱离骨 1 　徐莘香, 刘　一, 李长胜, 等. 当前骨折内固定治疗中的 ( ) 折断端, 由于该游离骨片缺乏血运和应力的刺激, 在我们以