生命质量和睡眠障碍.pdf

生命质量与睡眠障碍 生命质量与睡眠障碍 季建林 教授 季建林 教授 复旦大学上海医学院精神卫生学系 复旦大学上海医学院精神卫生学系 复旦大学附属中山医院心理医学科 复旦大学附属中山医院心理医学科 生命质量研究历史-1 生命质量研究历史-1 始于19世纪30年代的美国，兴起于20世纪50-60 始于19世纪30年代的美国，兴起于20世纪50-60 年代，自1970年代末期在医学领域倍受瞩目，并 年代，自1970年代末期在医学领域倍受瞩目，并 在80年代后形成新的研究热潮。 在80年代后形成新的研究热潮。 — 1948年，Karnofsky应用机能状态量表测量化疗 — 1948年，Karnofsky应用机能状态量表测量化疗 后的癌症病人。 后的癌症病人。 — 1963年，Katz建立了日常生活能力的测量标准 — 1963年，Katz建立了日常生活能力的测量标准 — 1966年，Elkinton在内科医学年鉴上强调把追求 — 1966年，Elkinton在内科医学年鉴上强调把追求 生命质量作为医生诊治疾病的主要目标之一。 生命质量作为医生诊治疾病的主要目标之一。 — 1973年，Bunker和Wernberg在新英格兰医学杂志 — 1973年，Bunker和Wernberg在新英格兰医学杂志 把衡量生命质量作为评价外科手术好坏的标准之一。 把衡量生命质量作为评价外科手术好坏的标准之一。 生命质量研究历史-2 生命质量研究历史-2 1975年，国际医学文献检索系统正式把生命质量作为 1975年，国际医学文献检索系统正式把生命质量作为 一个关键词用于检索。 一个关键词用于检索。 1992年，出版了专门的生命质量研究杂志（Quality 1992年，出版了专门的生命质量研究杂志（Quality of Life Research ）。 of Life Research ）。 1994年，成立国际性的研究协会ISOQOL （ 1994年，成立国际性的研究协会ISOQOL （ International Society for Quality of Life International Society for Quality of Life Research）,召开一年一度的国际会议。 Research）,召开一年一度的国际会议。 1966-1970，医学文献4篇。1978-1980文献超过 1966-1970，医学文献4篇。1978-1980文献超过 200篇。1989年，1000篇。1994年，2000篇。 200篇。1989年，1000篇。1994年，2000篇。 生命质量提出的时代条件 生命质量提出的时代条件 社会经济的发展和医学技术的进步。 社会经济的发展和医学技术的进步。 —疾病谱改变：肿瘤和慢性疾病逐渐成为影响人类健 —疾病谱改变：肿瘤和慢性疾病逐渐成为影响人类健 康的主要原因。 康的主要原因。 —提出新的健康观：人的寿命延长，人们对健康的要 —提出新的健康观：人的寿命延长，人们对健康的要 求提高了。 求提高了。 —生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的改变。 —生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的改变。 传统的评价疾病严重性的指标和疗效指标已不 传统的评价疾病严重性的指标和疗效指标已不 能满足需要。 能满足需要。 生命质量概念-1 生命质量概念-1 • 至今，生命质量还没有公认、明确的定义 • 健康的定义（WHO，1947） • 不仅仅是没有疾病和虚弱，而是包括 不仅仅是没有疾病和虚弱，而是包括 了生理、心理和社会功能的良好状态 了生理、心理和社会功能的良好状态