术中C臂X光机测定髋臼位相参数法在全髋置换术中的应用.pdfVIP

[全股骨切除假体置换治疗全长段骨肿瘤3例报告 口 ～。。。。。。。。。。。。。．。。。．，一 李世德 广西医科大学一附院脊柱骨病科 南宁(530021) 【摘要l 目的探讨今股骨切除假体置换治疗长段股骨肿瘤的可行性及其疗效。方法本组3例，男2例，女l例，2 例诊断为股骨长节段内生软骨肉瘤，1例为股骨长节段纤维异常增生症多次术后复发。3例均行全股骨切除，其中2例行全股 骨膝关节置换，l例行全股骨置换。结果随访2-7年，3例患者存活良好，肿瘤无复发，患肢功能可满足I：1常生活需要，并 可做轻工，髋关节伸届。至90度，外展25度。膝关节0至100度。结论全长段低度恶性的股骨肿瘤和多次术后复发的肿瘤 样病损可行全股骨切除假体置换，其疗效满意。 国里婴曼塑墼墨里蝌。孽苎璺壹≥墅塑囊菱三堕。皇。霸．璺蕉∑] 王晓军王爱民郭庆山 王子明 吴思宇 张中荣 汤守营 杨博贵 张绪斌 第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心骨创伤科 重庆(400042) 【摘要l 目的探讨非感染性髋臼节段性骨缺损的人工髋关节置换术(THR)经验。方法回顾分析5例非感染性髋 臼节段型骨缺损的髋关节置换经验，研究带缝匠肌髂骨瓣植骨、固定、髋臼置换和功能康复的新方法。本组男4例，女l例} 后无感染发生。手术后均随访，随访时间6-60个月，平均24．3个月，随访时关节无疼痛，关节功能较术前明显改善，对手 术结果满意。 结论(1)使用带缝匠肌髂骨瓣植入修复髋臼节段型缺损为活骨移植，成骨效果良好。(2)对于节段型骨缺 损，植骨时应辅以颗粒骨，并尽量选用较稳同的钉板系统固定。 关键词髋臼；髋假体，移植，骨缺损缝匠肌髂骨瓣 41”1’ ‘～!。2 ”………… 11’2…4…………9 4’”+………””一一‘ r4～采中C臂X光机测定髋臼位相参数法在全髋置换术中的壶用一] …一 ， “ 一…一 …………＆………… ∥淞。3擞％^￡t＆‰。～“*m《《‰…。．一， …—。。。。≤。女《@㈣㈣《§一 t一。。爱 黄霖 唐勇 沈慧勇 何杰民 林道贤 杨睿 王鹏 史玉朋贺晓玉 中山大学孙逸仙纪念医院骨科 广州(510120) 在全髋关节置换术(totalhip 髋臼角度，可以避免髋关节脱位，撞击征和关节过度磨损的发生，从而维持人工关节的活动度和稳定性。全髋置换术(THR) 中，由于体位因素，髋臼的位置存在某种不确定性，髋臼假体置入的精确程度受到影响，髋臼位置不当而引发的脱位和并发 症也常见报告“一I。国内有学者通过正常髋臼外展角和前倾角随骨盆前倾度改变而变化的动态测量研究，发现骨盆倾斜度的改 变对髋臼前倾角大小的影响较大，骨盆倾斜度每增大lO。，前倾角即减小6。161。可见，在全髋置换手术中确定髋臼假体置入 的位相参数时尚需考虑手术体位因素导致的骨盆倾斜度变化及由此引起的前倾角变化的影响。理论上讲，手术导航系统最为 理想且是未来大势所趋，但在当前条件下，其昂贵的价格限制了推广应用，因而不少学者致力于提高假体置入精确度简易方 法的研究。本研究通过对20例患者共22髋，结合手术体位下骨盆外测最调定骨盆倾斜度，应用术中C臂X光机移位测量髋 臼的前倾角、外展角大小来确定术中髋口假体的置入角度，与手术前后测定的髋臼位相参数及骨盆倾斜度进行比较，并比较 以传统髋臼假体定位器置入假体的22例患者22髋术后的髋臼位相参数，探讨这种测定方法的应用价值。 第二嚣，申一国重庆．关节外科国际学术研讨会暨第二届全军关节镜学术研讨会 资料与方法 1．一般资料： 期行双侧置换)，平均年龄68．4±9．7岁，对照组男10例，女12例，平均年龄67．7±9．2岁。 2．方法： 2．1骨盆倾斜度：骨盆倾斜度均采用骨盆外测量器测量，测量时体位均取侧卧位。