微创椎间盘镜与传统椎板开窗治疗腰椎间盘突出症的临床分析.pdfVIP

关节及棘突间固定并环形植 ∈节螺钉固定并360。植骨治{ 廷节突螺钉瞄准器在治疗下， 微创椎间盘镜与传统椎板开窗治疗腰椎间盘突出症的临床分析 吴志强 陈长贤 王汉龙 赖展龙 福建泉州市正骨医院脊柱科，泉州市，362000 摘要：[目的] 对比微创椎间盘镜(MED)和传统椎板开窗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、优缺点及适应证。[方法] 根据 患者临床表现结合影像学检查结果及患者的选择确定手术方式，94例施行单节段微创MED，346例施行单节段传统椎板开窗手术， 分别对两组的手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复时间进行比较分析;术后随访按Macnab疗效标准统计术后优良率。[结果] 微创MED手术组优良率为95.3％，传统椎板开窗组优良率为92.5％，差别无统计学意义。(P＞0.05)，两组手术时间、并发症无显著性 差异，出血量、术后恢复时间有统计学意义。[结论] 两种手术方式疗效相近，均是治疗腰椎间盘突出症的有效方式，其各有优缺 点：微创椎间盘镜具有手术创伤小、恢复快的优点，是现代微创外科的发展趋势，但其对手术技术要求较高，尤其适合于单纯腰椎 间盘突出症患者，手术医生可根据自己的技术能力来把握适应证;而传统椎板开窗创伤相对较大，术后恢复较慢，但其对手术技术 要求较低，适应证宽，更适合合并复杂椎管情况的腰椎间盘突出症患者。 关键词：腰椎间盘突出症；椎板开窗；椎间盘镜 4，男69例，女25例，± ￡和腰椎不稳的影像！ 年龄47.3岁，临床表I E或交替性双下肢痛q }荩箍曲戤施肖纯侑 I为镜下损伤椎管静脉导致出血不 后，要有熟练的镜下操作技术。 蜘椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症 陶分辨欠佳、术中手术操作空间， 求微创而随意地扩大手术适应证 起型的较好操作;③当技术成熟后 令、腰腿痛时间长，但神经受压体 秣痹者、伴有腰椎滑脱或多次做j 观野清晰。 陆开宙两种丰术青案疗姊相沂．j 下腰椎椎板、关节突的影像学测量与临床意义 曾忠友 江春宇 宋永兴 张建乔 王斌 金才益 龙德云 武警部队骨科医学中心，武警浙江省总队医院骨二科，嘉兴市，314000 [摘要]目的 为腰椎椎板、关节突螺钉瞄准器的设计及临床应用提供影像学基础。方法 测量30例腰痛患者的腰椎X线正 位片及下腰椎椎板、关节突CT平扫片，获得椎板、关节突钉道长度、椎板厚度、椎板外斜角及椎板下倾角的相关数据。结果 下 腰椎椎板、关节突钉道长度：腰3/4男性为4.63±0.75cm，女性为4.40±0.63cm，腰4/5男性为5.12±0.45cm，女性为5.03±0.39cm， 腰5骶1男性为5.47±0.65cm，女性为5.35±0.57cm，钉道长度自腰3/4至腰5骶1逐渐增大，且测量数据男性较女性长，有统计学意 义；椎板厚度：腰3男性为5.4±0.8mm，女性为5.2±0.73mm，腰4男性为6.7±1.4mm，女性为6.4±1.5mm，腰5男性为6.4±1.4mm，女性 为6.2±1.45mm，椎板厚度腰4较腰3厚，腰5较腰4薄，男性较女性厚，有统计学意义；椎板外斜角：腰3/4男性为46±5.1°，女性为