皮下型脂肪瘤1例.pdfVIP

136 ChinaJLeprSkinDis．Feb2011，Vo1．27，No．2 原(CEA)、上皮膜抗原 (EMA)阳性 ，而鲍温病 中CEA 的疗效，但具有一定刺激性 。局部应用 5％咪喹莫特 及低分子量角蛋 白(CK7、CK8)通常阴性。角蛋 白7 软膏、局部光动力疗法 、冷冻、激光疗法及放疗等，均 (CK7)以往认为是Paget病高灵敏和广泛表达的标记 可用于本病 的治疗。 物，近年研究显示，Paget样鲍温病也可出现 CK7的表 参 考 文 献 达。Paget样原位恶黑常见于非暴露部位，最多见于背 部和腿部，主要表现为色素性丘疹，斑块，偶尔为鳞屑 1CoxNH，EedyDJ，MortonCA．GuidelinesformanagementofBo— 性红色斑片，组织病理表现为整个表皮 内杂乱散布大 wen’sdisense：2006update．BrJDermatol2007；156(1)：l1—21． 而圆的黑素细胞，主要位于表皮下部，呈巢状，甚似 2RajuRR，GoldblumJR，HartWR．Pagetoid~uRlnouscellearcino— idainsitu(pagetoidBowen’Sdisease)oftheexternalgenitalia．Int Paget细胞，细胞巢与周围表皮界限清楚，Paget样细胞 JGynecolPahtol2003：22(2)：127—135． 可向上迁移而出现在角质层。Paget样细胞经淀粉酶 3WilliamsonJD，ColomeMi，SahinA，eta1．PagetoidBoweddis— 消化后 PAS染色阴性 。S100、HMB一45和Melan—A ease：areportof2casesthatexpresseytokeratin7．ArchPatholLab 可准确标记黑素细胞，在 Paget样原位恶黑常呈阳性。 Med2Ooo；124(3)：427—430． 本例组织病理提示典型的鲍温病表现，还可见 4DragievaG，HafnerJ，Du／nlTlerR，eta1．Topical photodynamie Paget样细胞，免疫组化染色显示 CEA阴性，角蛋 白 therapyin山etreatmentofaetiuickeratosesandBowen’Sdiseasein (CK)阳性 ，而 PAS及阿新蓝染色均为阴性．，排除Paget transplantrecipients．Transplantation2004；77(1)：115—121． 病，结合临床，诊断为Paget样鲍温病。手术切除是治 (收稿 ：2009—12一l1) 疗鲍温病的首选。外用5一氟尿嘧啶对鲍温病有较好 皮下型脂肪瘤 1例 张士发 赵丽萍 刘 超 王 良民 宋丽新 皮下型脂肪瘤 比较多见，但位于足底部位，受压 CT扫描(3n强)显示足底有一境界清楚的椭 圆形 后可穿过跖骨问隙而到达足背皮下的脂肪瘤则少见。 低密度灶，中央有细分隔，透光性强，且压迫后穿过第 我们收治 1例该病患者，现报道如下。 四跖骨两侧至足背皮下，减压后恢复原位 (图3、4)。 临床资料 患者女，6o岁。左足跖、背部肿物伴 血脂正常。 疼痛 l0年，于2008年9月 23日到我科就诊。患者 10 组织病理示：肿瘤主要 由单一的空泡状成熟脂肪 年前无明确诱因左足跖 中前外 1／3处出现一皮下肿 细胞组成，胞核因挤压而偏向一侧。瘤体