腹腔镜疝囊高位结扎联合覆盖腹膜皱襞治疗小儿腹股沟斜疝.pdfVIP

第 26卷 第 l期 川I 北 医 学 院 学 报 Vo1．26，No．1 2011年2月 JOURNALOFNORTH SICH(JAN MEDICALCOLLEGE Feb．2011 11 腹腔镜疝囊高位结扎联合覆盖腹膜皱襞治疗dxJL腹股 沟斜疝水 李利波，张庭澍，罗 蓬，曹 云 ，陈建名，程 化 ，余志强 (蓬安县人 民医院~bJL#l,科 ，四川 蓬安 637800) 【摘 要】目的：探讨腹腔镜疝囊高位结扎联合覆盖腹膜皱襞治疗小儿腹股沟斜疝的可行性及临床意义。方法：对 176例 小儿腹股沟斜疝 ，行腹腔镜疝囊高位结扎 、联合相邻的腹膜皱襞 (脐 内侧襞或脐正中襞)覆盖腹股沟管后壁及 内环 r!-I治疗。结 果：单侧手术时间(6—25)分钟 ，平均 12分钟 ；双侧手术时间(13—35)分钟 ．平均 20分钟。住院时间 (2—4)天，平均2．7天。 无近期并发症 出院。全组随访 1周 一4年 ，6例大龄儿童术后短期 内感腹股沟轻微牵扯不适 ，均无疝复发、异时疝 、睾丸萎缩 、 肠粘连性腹痛 、腹 内疝及切 17--I疝 。结论 ：腹腔镜疝曩高位结扎联合覆盖腹膜皱襞治疗小儿腹股沟斜疝 ，便捷 、可行 ，符合生理 解剖 ，双重修复防止疝复发，拓宽了腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的指征。 【关键词】腹腔镜 ；腹股沟疝，腹膜皱襞 ；儿童 【文章编号】1005—3697(2011)01—001l一03 【中图分类号】R726．1 【文献标识码】A Childrenwith IndirectInguinalHerniaTreatedLapar0sc0picallybyHigh LigationofHerniaSacCombinedwiththeCoverageofPeritonealFolds LILi—bo，ZHANGTing—shu，LUO Peng，CAO Yun，CHEN Jian—uring，CHEN Hua，YU Zhi—qiang (DepartmentofthePediatricSurgery，PenganCountyPeoplesHospital，PenanCounty，Sichuan，637800) 【Abstract】Objective：Todiscussthefeasibilityandclinicalsignificanceofchildrenwithindirectinguinalherniatreatedlaparoscopi— callybyhighligationofherniasaccombinedwiththecoverageofperitonealfolds．M ethods：Of176 casesofchildrenwith indirectin— guinalhernia，theauthorsusedlaparoscopytomakehighligationofherniasacandcombinedwiththeadjacentperitonealfolds(medial umbilicalfold，ormedianumbilicalfold)tocovertheposteriorwalloftheinguinalcanalandinternalring．Results：Theunilateral0p— erationtimelasted6-25min，theaveragetimewas12min；thebilateraloperationtimelasted 13—35min，theaveragetimewas20min． Thehospitalstayswere2-4d．tim averagedaywas2．7d．Allpatientsweredischargedwithoutshort—term complicationsandwerefol— lowedup 1week-4 years，6casesofolderchildrenhaveasenseofgroindiscomfortshortlyaftertheoperation．Therewasnoherniare— currence，metachronoushernia．testieularatrophy，adhesionsofabdominal pain，abdominalhernia，and incisionalhernia．Conclu- sion：Theoperation issuitab