D-二聚体检测的可行性分析.pdfVIP

六、修建洗衣房：配制洗衣机，消洗 在全血或血浆中，采用针对D—D的单抗可 池，清洗池，消毒池，分类洗涤，并加强 以很容易地检测D—D含量。近年来，随着 洗衣人员的职业防护。 方法学的不断进步，建立多种适用于急诊 七、一次性医疗用品的管理：严把进 的简单快速的敏感方法，D—D检测的临床 口关、检验关、使用关，严禁重复使用。 应用越来越广泛。大量研究已经充分证实 现在我院一次性医疗用品使用合格率为 了D—D在排除诊断下肢深静脉血栓形成 100％。毁形焚烧率100％，有效地杜绝(DVT)和肺栓塞(PE)中的应用价值， 了因医疗废弃物管理不严而造成的院内感 已将其作为首选筛选指标之一。最近，D—D 染。 检测的应用已深入到弥散性血管内凝血 八、强化手卫生干预：手卫生是最基 (DIC)、心血管疾病、激素替代治疗、恶 础，也是非常必要的，而且是最简便易行 性肿瘤以及抗凝治疗领域。在DIC诊断中 的预防和控制病源传播的有效手段。让医 的意义纤溶激活是诊断DIC患者的重要指 护人员熟炼掌握使用六步洗手法，各科护 标之一。D—D是交联纤维蛋白降解的特异 理部张贴六步洗手法挂图，要求人人掌握、 产物，加之其检测方法的快速敏感，在DIC 个个熟练运用。 诊断中的作用是不言而喻的。D—D检测在 九、加强抗菌药物的合理应用，杜绝 血栓预防研究中有一定价值，但仍需要经 滥用抗菌药物的现象，发现不合理使用抗 专门设计的前瞻性研究证实，并对之进行 菌药物，给予一定的经济处罚。特殊抗菌 恰当的评估。 药物使用时须经科主任同意并在处方上签 D—D的生成原理 字后方才有效，否则药房不予取药。 在各种病理和生理状态下，凝血系统 总之，医院感染工作涉及面广，须各 激活，产生凝血酶。纤维蛋自原被凝血酶 相关科室密切配合才能做好，任何一个不 降解而转变为纤维蛋白，并最终形成稳定 良因素均可造成院内感染的发生，如院内 的纤维蛋白凝块。这一过程可以分成3个 环境、设备、医疗人员的医疗行为、不正 阶段：1、纤维蛋白单体的生成。2、纤维 确清洗的手、不正确的操作等等。这就要 蛋白单体的聚合。3、纤维蛋白的交联。 求我们共同参与，密切配合。才能搞好此 D—D的生成：凝血系统的激活导致凝 项工作，这几年，我院虽然在院感方面非 血酶生成，内结构域，释放纤维蛋自肽A 常重视，也取得了一定成绩，但也有很多 不足之处，尚需继续努力。 维蛋自单体和多聚体。在活化FXlII的作 l ／ 用下，生成交联的纤维蛋白。纤溶酶降解 D聚体检测的可行性分析交联纤维蛋白，生成多种交联的纤维蛋自 浙江省立同德医院检验科 夏旭芬310012 它的片段。 D—D的检测方法 临床价值 D—D的检测方法有多种，主要是基于 胶乳凝集原理的定性或半定量试验以及基 D·二聚体(D—Dimer，D—D)是交联 纤维蛋自(Fb)的特异降解产物，它的生于ELISA原理的定量测定，采用胶体金双 成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活。