灾害医学认识与心理学全程干预分析.pdfVIP

理活动规律，它是在灾害学和心理学的交叉点上产生的综合性应用心理学，它将运用心理学 生理学．社会学，环境学、灾害学、医学、教育学等理论和技术去探求灾害与心理及行 为的关系，既有自然科学的知识，也有社会科学的内容。 3灾害与心理生理的关系 3．1突发性灾害易产生心理危机。灾害发生后，每一位受灾者的心理和生理必定会受到影响， 只是程度不同而己。心理学研究证明，当人们由于自身或外界的变化致使心理失去平衡，而 又无力在较短时间内恢复常态，便会出现心理危机。重大的灾害性事件由于其突发性和紧急 性，会使人出现心理失衡，从而产生思维不清、意志失控、情感紊乱等心理危机。心理疾病 一旦得不到及时的疏导，轻者将导致神经衰弱，重者将可能导致抑郁症或精神分裂等严重的 精神疾病。 3．2根据应激理论，可以把灾害刺激后灾害反应的过程归纳为：应激源(灾害刺激)一受灾者 的认知评价一应激状态(心身紧张状态)一机体的心理生理反应(应激反应)。 3．3灾害的心理和生理反应一般由5个主要阶段构成：(1)准备：对预警性灾害反应的起始 阶段，其中灾害意识起着重要的作用。(2)冲击：受灾者对突发灾害的最初反应，通常表现为 短暂的惊慌失措。(3)防御和抵抗：面临灾害的刺激，人类大脑神经系统被激活，产生了抵 抗的意识，并且机体产生自我保护与抵抗危险的行为，此时心身常处于高度紧张状态。(4) 衰疲：：受灾者渐渐出现体力不支，难以适应恶劣环境，心理生理反应出焦虑．抑郁，悲伤， 易病、甚至绝望、轻生等等。(5)恢复：心身对灾害作出积极反应，通过各种渠道恢复心身 健康，恢复正常生活。阻上五个阶段不一定依次出现，可以发生跳跃，而且人类的个体反应亦 有差异，部分人不能很好的过度到最后的恢复状态而需要给予心理辅导和治疗。 4灾害应激时的心理卫生工作 灾害发生后的医疗救助不仅是帮助受灾者恢复机体的健康，同时要给受灾者提供心理卫生 的指导和治疗，让他们走出受灾心理的阴影，以积极的心态完成自我心身的恢复。心理卫生 工作的内容包括：(1)研究灾害过程中心身疾病的产生根源。(2)心身疾病的类型及分布。 (3)受灾者的心理自我防御机制及调节。(4)灾后的心理康复治疗及预防。(5)研究灾害 心理反应的干预策略和心理救灾体系。 5研究灾害心理学对防灾抗灾的作用 研究灾害心理学将为人类提供有效的灾害控制形式、手段和方法；对受灾人员和救灾人员 进行必要的心理干预将是一项提高我国的防灾、抗灾、救灾工作水平和减少灾害带给人类的 身心影响的不可或缺的工作。众所周之，当今全球面临的灾害形势严峻，如何提高受灾者的 心理承受能力并减轻灾害给人类带来的身心影响，己成为人类共同的愿望。我国在灾害心理 学的研究和应用方面才刚刚起步，还不能完全适应灾害科学的发展和社会的迫切要求，我们 必须大力开展灾害心理学的研究，把心理学很好地应用于灾害应急救援当中是我们医学工作 者神圣的职责。 灾害医学认识及心理学全程干预分析 北京两广医院副主任医师、国家职业二级心理咨询师、中国中医药报资深记者 胥晓琦‘ 摘要：灾害医学是在灾害的医学范畴整合了l临床医学、行政管理学、心理学，特别是公共卫 生领域各学科，还有社会学、媒体传播学等多领域学科的资源，充分体现了社会一心理一 一生物现代医学模式的特点与优势。心理干预应该是灾害医学干预全过程的组成部分。随着 医学界对心理学重视程度的不断提高以及干预手段的不断采用，对以往的一些灾害事件已相 继有很多应急心理干预以及一部分康复期心理干预的应用与研究报告。需要引起注意的问题 是，尽管在诸多研究报告中都提及灾害前心理对于个体的应对方式及心身反应起着决定性作 用，但是在诸多研究报告中，很少见到灾害前的预防性心理干预及其研究，这是灾害医学及 心理学尤其须要加强的干预和研究环节。 关键词：灾害医学心理干预 灾害医学是一个由预案、组织、实施等以医疗行政团队为主构成的垂直医疗指挥系统和 由预防、急救、康复等以f临床医学为主构成的医疗干预合作体以及由灾害疫情监测、健康教 育、现场流行病学调查等以公共卫生为主构成的卫生干预合作体两个纵横向交叉的“准系 统”，在三个维度上共同构成的立体医学体系；其立体分层根据时问顺序，主要分为突发公 共卫生事件预案及应急队伍建设、灾害疫情监测与预防、现场医学救援与流行病学调查、临 床治疗与疾病控制、康复与远期效应防治、循证公共卫生及相关研究六个层面。由此可见， 灾害医学是在灾害的医学范畴整合了临床医学、行政管理学、心理学，特别是公共卫生领域 各学科，