E19坦索罗辛治疗炎症性慢性骨盆痛综合征的临床的研究.pdfVIP

的转移和扩散作用。临床常采用手术和中药结合，大大提高生活质量，延长生存时间。 前列腺乃多血之脏，易瘀易滞，治疗不忘活血化瘀，推陈致新，谨守病机，急则治标，缓则治本， 虚补实泻，勿犯虚虚实实之诫。 E19坦索罗辛治疗炎症性慢性骨盆痛综合征的临床研究 武汉大学医学院黄石市中心医院泌尿外科(435000) 桂定文张青汉 叶绪龙 1资料与方法 1．1临床资料 准：(1)至少三个月以上的骨盆区不适或疼痛，不同程度的排尿或性交时不适症状。(2)前列腺液 1．1．2病人资料：依据上述标准选择符合条件的 5 月。治疗前后按NIH制定的慢性前列腺炎症状指数评分(cPSI)标准评分、作前例腺液常规检查 和最大屎流率(MFR)测定。 1．2治疗方法 理盐水，等待30分钟后行前列腺治疗仪按摩前列腺30分钟，每日1次。治疗4周后，观察CPSI评 分、前列腺液常规和MFR的改变。 2结果 实验组1例因低血压退出治疗，对照组2例中途退出治疗，其余病列均完成实验。治疗4周 后，实验组与对照组的疗效差别具有显著性的意义(P0．05)，实验组优于对照组，实验对最大尿 流率的改善明显，有显著性的意义(P0．05)，对照组对MFR的改善不明显，无显著性的意义(P 0．05)。 3讨论 慢性前列腺炎患者常台并前列腺结石，分析发现前列腺结石是由尿液成分组成而非前列腺分 泌物。这提示慢性前列腺炎患者存在尿液前列腺反流，因而产生逆行感染及化学刺激性无菌性炎 症又有研究证实慢性前列腺炎患者存在后尿道高压，提示功能性尿道梗阻所致的后尿道高压可能 是尿液前列腺反流的原因。功能性尿道梗阻与膀胱颈、前列腺部尿道的平滑肌张力增高有关。在 膀胱颈和前列腺平滑肌存在的肾上腺索能受体主要是a受体，其中以90％以上为a一1a受体，。～ la肾上腺素能受体介导膀胱颈部和前列腺平滑肌张力增高。也有学者认为，慢性前列腺炎患者的 疼痛证状与前列腺及膀胱颈平滑肌痉挛有关，松弛后就可缓解疼痛症状。哈乐是选择性的a一1a 肾上腺素能受体阻滞药，通过降低膀胱颈、前列腺平滑肌张力，缓解功能性尿道梗阻，减少尿液前 列腺反流，达到治疗目的。有人研究证实哈乐治疗BPH可使后尿道管径增宽，最大尿流率有较大 增加，率研究MFR明显增加，也证实了这一点。 ICPPS是慢性前列腺炎中的一种，没有感染证据，而EPS中WBC上升，极可能是后尿道压力 过高导致尿液前列腺反流所致。本研究采用哈乐+喹诺酮类药口服、尿道灌注药物及前列腺按摩 治疗ICPPS取得较好的疗效，实验组与对照组对比得出哈乐是治疗ICPPS的有效药物之一。 E20氟西汀协同治疗伴有情绪障碍的慢性前列腺炎 青岛市城阳人民医院泌尿外科 (266109)乔博义 l临床资料： 例，占30％。年龄18—54岁，平均30．5岁，病程2个月一6年，平均2．3年。 2方法： 在伴有情绪障碍的94侧病人中随机取60例分两组，根据其分型及化验检查、菌培养、药敏等 检查，采取系统的综合治疗，包括心理疏导应用抗菌素、中药、a1受体阻滞剂、前列腺按摩、理疗、坐 浴等。其中一组不给予抗抑郁药物，另一组治疗同时给予5一羟色胺，再摄取抑制剂(ssRI)氟西汀 20mg，每日一次展服，治疗时间8周。 结果： 两种治疗方法疗效统计 NlH—CPsl SDS NlH—a]SI 治愈 治愈率 治疗前评分 治疗后评分 治疗前评分 治疗后评分 例数 常规治疗蛆 254±5，68 178±683 60．23±6，3950．5±646 2l 61％ 07 34±6．34 7±6．34 26 86％ 加氟西汀组 2525±5．5611．34士6 60 38 各型之间疗效大致相同，未列表