7年制教学中失血性休克实验的改革探索.pdfVIP

· 2272· 空虽痘理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2009，25(11 学生 自主设计实验 “观察药物对家兔实验性肝性脑病的治疗作用”的实践与评价 袁文丹，陈金荣，刘 巍，石 磊，崔 勇 (滨州医学院病理生理教研室，山东 烟台264003．E—mail：wendany@sohu．com) 目的：机能实验学将生理、药理和病理生理学的实验课三合为一，其 自主设计实验要求学生应用学到的知识，自主选择 探索的题 目、独立设计 、完成实验和论文。通过开展 “观察药物对家兔实验性肝性脑病的治疗作用”，对学生的科研能力进 行初步训练，是对病理生理传统实验教学模式进行的一项积极、有意义的改革探索。方法：本实验通过对家兔施行肝大部分 切除手术，并且经十二指肠插管输入复方氯化铵溶液，复制急性肝性脑病模型。各实验小组通过查阅大量文献，设计出实验 方案并讨论。本实验的创新点之一是 ：发掘新的有效治疗药物，自主设计治疗的药物及剂量 ，由于肝性脑病病人有狂躁等精 神症状，使其安静有利于配合治疗，但现有的麻醉、镇静催眠药物，加重意识障碍及昏迷等症状 ，不宜使用，需要发掘新的有效 治疗药物，因此提出东莨菪碱应有治疗作用，但 目前尚缺乏实验依据。创新点之二是学生针对 “抽搐症状”，自主设计观察指 标：出现抽搐症状时氯化铵用量、抽搐出现时间、持续时间、抽搐次数。并观察动物存活时间及给药5rain后血氨变化。实验 动物随机分成4组 (谷氨酸钠组、东莨菪碱组、东莨菪碱+谷氨酸钠组 、生理盐水组)，分别进行对照，学生独立完成实验并进 行了疗效比较，探讨药物可能的作用机制。结果：各药物治疗组家兔出现抽搐均减轻，4组组间比较均差异显著(P0．05)，2 药合用组最明显(P0．01)，且2药合用组血氨的降低也最明显。结论：通过实验发现应用东莨菪碱对肝性脑病抽搐症状有 明显减轻作用，可见东莨菪碱有明显镇静、止痉作用。并通过改善肝脏循环等发挥降血氨作用。通过设计性实验能系统地训 练学生的初步科研能力 、知识的综合运用能力和创新能力。 7年制教学中失血性休克实验的改革探索 朱 亮 ，宫德正 ，邹 原 ，孙艺平 ，王冬梅 ，付 雷 (大连医科大学 生理教研室，机能学实验室，辽宁大连 116044) 为了提高7年制学生的科研能力，为硕士阶段的学习打好实验方面的基础。我们对传统的失血性休克实验进行了改进。 我们将动物由兔改为大鼠，使7年制学生更早接触和锻炼小动物的手术操作能力，利用大鼠模型的分组实验也保证了实验数 据的可比性 ，同一班级各组之间、整个年级各组之间，均可进行统计分析。然后结合失血性休克救治的国内外最新进展和教 学需要，除传统救治方案外，增加提供更加贴近科研的救治方案让学生选择，新的救治方案更切合I临床实际和科学前沿，同时 允许和鼓励学生 自行设计救治方案，激发7年制学生的科研兴趣。最后建立网络交流平台，实行了网上资源共享 、网上辅导、 网上答疑，这样老师与学生之间、学生与学生之间交流就可以不受时间地点的限制更好地沟通。 总之，上述改革激发7年制学生的内在学习动机和科研兴趣 ，训练学生的科研动手能力 ，提高学生的文献学习和科研阅 读的水平，培养学生的科研思维和科研能力，从而符合7年制实验教学改革的要求。 【基金项 目]国家 自然科学基金课题(No；辽宁省教育厅课题 (No．2004F088)；辽宁省 “十一五”教育科学规划立 项课题 (No．辽教函[2006]8号) 改进蟾蜍下肢水肿教学实验 叶 静 ，陈 宁，邸红军，沈炳玲 ，刘 欣 (天津医科大学病理生理教研室，天津300070) 目的：血浆胶体渗透压降低使平均实际滤过压增大，导致组织液生成增多，形成水肿，为了验证此理论，许多院校在实验 教学中，均采用任氏液灌流蛙(蟾蜍)下肢的方法，使血管中血液逐步被置换成不含胶体的任氏液。随着血浆胶体渗透压的下 降，组织液生成增多，下肢重量逐步增加，并出现外观肿胀，皮肤发亮的现象。由此验证了血浆胶体渗透压下降可以导致水肿 的理论，实验教学效果很好。但在随后消除水肿的教学实验中，通常采取给蟾蜍下肢输入20％葡萄糖的方法，使水肿消退，