丙种球蛋白对手足口病患者血循环中炎症细胞因子水平的影响.pdfVIP

· 546 · 46-548 中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2013，29(3)：5— — [文章编号】 1000-4718(2013)03-0546-03 丙种球蛋白对手足 口病患者血循环 中 炎症细胞因子水平的影响术 程红球， 黄彩华 ， 刘卫东， 姚展成， 于桂琴 (汕头大学医学院第二附属医院感染科 ，广东 汕头 515041) [摘 要] 目的：从炎症反应综合征角度阐明静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗手足口病的作用机制。方法： 64例早期重症手足 口病患儿随机分为 IVIG+病毒唑治疗组及病毒唑治疗组，病毒唑治疗组32例给予病毒唑抗病 毒和对症支持治疗，IVIG+病毒唑治疗组32例在病毒唑抗病毒和对症支持治疗基础上加用 IVIG，连续应用3d，比 较治疗前后肿瘤坏死因子0(【TNF．Ot)、C一反应蛋 白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)的变化。另选32例正常儿童为对 照组。结果：(1)IVIG+病毒唑治疗组和病毒唑治疗组患儿与正常儿童组比较 ，血中TNF—、CRP和 IL-6水平明显 升高，差异具有统计学意义(均P0．01)；(2)治疗前 IVIG+病毒唑治疗组与病毒唑治疗组患儿体内TNF—Of．、CRP 和IL-6水平比较，差异无统计学意义(均 P0．05)；(3)治疗后 IVIG+病毒唑治疗组比病毒唑治疗组患儿体内 TNF一0【、CRP和IL-6水平下降明显，经比较有统计学意义(P0．01或P0．05)。结论：全身炎症反应综合征是手 足口病的发病机制之一，IVIG可治疗儿童手足口病，其机制可能与减少TNF一0【和IL-6等细胞因子生成有关。 [关键词] 手足口病；免疫球蛋白；全身炎症反应综合征；细胞因子类 [中图分类号] R363．2 [文献标志码] A doi：10．3969／j．issn．1000—4718．2013．03．029 Effectsofimmunoglobulin on circulating proinflammatory cytokines in childrenwithhand．．foot．．mouth disease CH】NG Hong-qiu，HUANG Cai—hua，UU Wei—dong，YAOZhan-cheng，YU Gui—qin (DepartmentofInfectiousDisease，theSecondAffiliatedHospital，MedicalCollegeofShamouUniversity，Shantou515401， China．E—mail：chenghongqiu@sohu．corn) [ABSTRACT] AIM：Tostudythemechanismofintravenousadministrationofimmunoglobulinfortreatmentof hnad-foot—mouthdisease．METHODS：Sixty—fourchildrenwithhand—foot—mouthdiseasewererna domlydividedintotreat— mentgroupnadcontrolrgoup．Thechildrenincontrolrgoup(n=32)weretreatedwithribavirinandgivennormalsupport- ivetherapy．Thechildrenintreatmentgroup(n=32)weregivenribavirinandnomralsupportivetherapyplusintravenous administrationofimmunoglobulin(500mg·kg一 ·d一)ofr3d．ThelevelsofTNF一0l，C-reactiveprotein(CRP)n