球囊损伤和早期动脉粥样硬化猪冠状动脉妊娠相关血浆蛋白A和诱导型一氧化氮合酶的表达.pdfVIP

· l＆48· 中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2009，25(9)：1848—1852 [文章编号] 1000-4718(2009)O9—1848—05 球囊损伤和早期动脉粥样硬化猪冠状动脉妊娠相关 血浆蛋 白A和诱导型一氧化氮合酶的表达木 梅卫义， 杜志民， 胡承恒， 伍贵富， 李 怡， 罗初凡， 高修仁 (中山大学附属第一医院心内科，广东 广州 510080) [摘 要】 目的：探讨妊娠相关血浆蛋白A(PAPP—A)在冠状动脉损伤再狭窄、动脉粥样硬化过程中的作用 及其与诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)的关系。方法：分别用免疫组织化学法和逆转录聚合酶链反应 (RT—PCR)检 测猪冠状动脉球囊损伤28d后 (损伤组)的PAPP—A和iNOS表达，并检测高脂饮食喂养 15周 (高脂组)的猪冠状 动脉壁PAPP—A和iNOS表达。结果：免疫组织化学染色显示，损伤组的PAPP—A染色较高脂组增强(JPO．05)，高 脂组 iNOS染色高于损伤冠状动脉组(P0．05)；RT—PCR显示，损伤组和高脂组都有PAPP—AmRNA表达，前者的 表达增高(P0．05)，损伤组及高脂组均有 iNOSmRNA表达，后者的表达增高 (P0．05)。结论：再狭窄病变和早期 动脉粥样硬化病变中存在一定程度的炎症，PAPP—A在动脉粥样硬化病变的早期形成和发展中可能有一定的作用。 [关键词] 妊娠蛋白类；动脉粥样硬化；冠状动脉疾病；猪 [KEYWORDS] Pregnancyproteins；Atherosclerosis；Coronarydisease；Swine [中图分类号] R363．2 [文献标识码] A 妊娠相关血浆蛋 白A(pregnancy—associationplasmapro— Wire(ACS公司)导丝送入损伤靶血管远端，选择血管标记清 tein，PAPP—A)可以水解胰岛素样生长因子结合蛋白4(in— 晰的血管段作为靶血管段(如对角支之间、钝缘支或右室支 sulin—likegrowthfactorbindingprotein一4，IGFBP一4)，从而 开口前后等)。术前硝酸甘油 100I．Lg冠脉内注入，损伤球囊 使胰岛素样生长因子 一1(insulin—likegrowthfactor～1，IGF 外径与靶血管直径比值为 1．3—1．5：1(约2．5—3．0mm)，球 一 1)游离而进一步发挥作用。PAPP—A在动脉粥样硬化 中 囊长度为 16—23mm，以8atm×30”扩张2—3次损伤冠状动 的作用也渐渐为临床所认识…。已有多项基础研究探讨了 脉，每次间隔1min以上。缝扎股动脉 ，并在切 口内洒入青霉 PAPP—A在冠心病病理过程中的作用，但其具体机制尚未明 素粉8×10U，缝合切 口，再肌注青霉素8×10U。失血较多 了，我们以猪冠状动脉损伤模型和高脂饮食猪的冠状动脉标 者予以输液。28d后复查造影，选择原切开的腹股沟对侧路 本进行了研究，并同时检测诱导型一氧化氮合酶 (inducible 径，具体步骤同前。 nitricoxidesynthase，iNOS)的表达，旨在初步探讨 PAPP—A 猪高脂动脉硬化模型 ：普通未成年健康雄性家猪4 在冠状动脉损伤再狭窄、内皮功能损伤等过程中的作用。 只，体重23—27kg，由中山大学动物实验中心提供。喂饲高 脂致动脉硬化饮食 ，饲料构成 ：胆固醇4％，猪油8％，蛋黄粉 材 料 和 方 法 10％，盐 1．2％。总饲料为每天50g／kgBW，分早晚各投食 1 1 动物模型的建立 次。喂养 15周采集冠状动脉标本进行检查。 猪冠状动脉球囊损伤：普通未成年健康雄性家猪5只，体 2 血液指标检查 重23—27kg，由中山大学动物实验中心提供，整个实验过程 冠状动脉球囊损伤模型组(简称损伤组)猪2次手术前 中给予动物实验中心提供的普通饲料，未额外加用脂肪和胆 均于应用肝素前从动脉鞘