无创监测表阿霉素心脏毒性-组织多普勒超声心动图.pdfVIP

维普资讯 国 理生理苤查 !!!』翌! !P gy2006，22(1O)：1983—1986 · 1983 · [文章编号] 1000—4718(2006)10～1983—04 无创监测表阿霉素心脏毒性 一组织 多普勒超声心动图 李文瑜 ， 费洪文 ， 陆泽生。 (广东省人民医院 肿瘤中心，心内科 ，血液科，广东 广州510000) [摘 要] 目的：利用组织多普勒和常规超声心动图评估淋巴瘤患者表阿霉素心脏毒性。方法：20例接受表 阿霉素化疗的淋巴瘤患者 ，表阿霉素总累计量 (450±75)mg／m ，每个疗程治疗前进行组织多普勒和常规超声心动 图检查。健康对照组20例。常规超声心动图指标包括左室舒张末内径 (LVEDD)，左室收缩末内径 (LVESD)，左室 射血分数(LVEF)，二尖瓣 口血流速度 (早期速度E，晚期速度 A及两者比值 E／A)；组织多普勒指标有二尖瓣环左 室侧壁处组织多普勒峰值速度 (收缩峰速S’，舒张早期峰速 E’，舒张晚期峰速 A’及EVA’)。结果：与治疗前相比， 常规超声心动图收缩期指标LVEDD、LVESD、LVEF在累计量达到450mg／m 才出现显著差别 [LVEDD (554± 10．2)mmus(42．2±8．1)mm；LVESD (34．2±7．9)mm )／s(24．5±5．3)mm；LVEF(58．1±6．5)％ )／S(68．2± 7．4)％，P0．05]，常规超声心动图舒张期指标E／A在累计量达到375mg／m 才出现显著差别 [(0．88±0．16))／S (1．22±0．21)，P0．05]；而组织多普勒收缩期指标S’在累计量达到 300mg／m 就 出现显著差别 [(8．1±2．5) cm／sVS(10．2±3．6)cm／s，P0．05]，组织多普勒舒张期指标E／A’在累计量达到225mg／m 即出现统计学意义的 差别[(0．90±0．18)VS(1．13±0．23)，P0．05]。与健康对照组相比，20例淋巴瘤患者第一次治疗前各指标无明 显差别(P0．05)。结论：在监测表阿霉素心脏毒性上，组织多普勒超声心动图较常规超声心动图能较早期和较 敏感发现变化，且舒张功能变化早于收缩功能变化。 [关键词] 表柔比星；心脏毒性；超声心动描记术，多普勒 [中图分类号] R363 [文献标识码] A Evaluation ofepirubiein cardiotoxitybytissuedopplerech0cardi0graphy LIWen—yu，FEIhong—WeD，LU Ze—sheng (GuangdongProvincialPeopleHospital，GuangzhOU510080，China) [ABSTRACT] AIM：Toevaluatecardiotoxityeffects。fepirubicinchemotherapyinlymphomapatientsbyusing conventionalandtissuedopplerechocardiography．M ETHODS：Twentylymphomapatientswithepirubieinchemotherapy [tota1d。se。f(450±75)mg／m]unde entc。nVenti。na1andtissuedopplerechocardi。graphybeforeeVeryperiod，wmY healthvvolunteerssenredascontro1．Conventionalechoeardiographyparametersincludedleftventricularend—diastolicd卜 ameter(LVEDD)．1eftventricu1are