无菌性松动的病因学研究进展.pdfVIP

中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2013，29(9)：1718．1724 [文章编号] 1000．4718(2013)09-1718—07 无菌性松动的病 因学研究进展术 鲁 凡 ， 王 晶 ， 戚仁斌 (暨南大学 附属第一医院骨科，。医学院病理生理学系，国家中医药管理局病理生理学实验室，广东 广州510632) Advancesin etiologyofasepticloosening LUFan，WANGJing，QIRen．bin (DepartmemofOrthopedics，theFirstAffiliatedHospital，DepartmentofPathophyswlogy，SchoolofMedicine， LaboratoryofPathophysiologyofStateAdministrationofTraditionalChineseMedciine，JinanUniversity， Guangzhou510632，China．E—mail：twjing@jnu．edu．cn) [ABSTRACT] Artificialjointreplacementisanimportantoperationtotreatend-stagejointdiseases．However， asepticlooseningafterartificialjointreplacementisthemaincauseofjointrenovation．Inthispaper，wereviewtheetiolog— icalfactorsofasepticlooseningafterartificialjointreplacementandanalyzethepathogenesisofthisprocess．Fourfactorsof asepticlooseningareincluded：prosthesismaterialandinstallation，mechanicalfactor，wearparticleandinflammation，and otherpossiblefactors．Theseetiological factors aYeanalyzedandsummarizedinordertoprovidereferenceforthediagnosis andtreatment． [关键词] 无菌性松动 ；病因学；机制 [KEYWORDS] Asepticloosening；Etiology；Mechanism [中图分类号] R363．1 [文献标志码] A doi：10．3969／j．issn．1000-4718．2013．09．033 人工关节置换术是二十世纪最成功的骨科手术 物相容性、耐磨性、耐腐蚀性和机械性能均较好，但 之一。2007年，国际著名医学杂志 《Lancet)上曾发 不适于机械加工。钛合金的上述性能比钴铬钼合金 表的评论性文章将其称为 “世纪性的手术”…。随着 要好，是较为理想的人工关节材料，但其耐磨性稍 人工关节材料和相关技术的发展，目前该手术已经 差。金属材料共同的缺点主要是：当假体植入人体 成为临床上治疗各种终末期关节疾病的最常用方 后，在体 内环境的影响下，可能会释放出有害的离 法。然而，各种原因导致假体松动至今仍无有效解 子，从而导致人工关节的周 围组织产生炎症易造成 决办法，其中无菌性松动是临床上关节翻修的最主 松动的发生 ；并且金属关节磨损产生的微粒和人 要原因，其中有近70％的翻修手术是因无菌性松动 体细胞发生的异物反应，也会影响到金属关节在人 引起的 。本文旨在对当前关于术后无菌性松动病 体内的使用寿命。高分子材料主要是包括聚乙烯、 因学研究进展的综述，为临床预防和治疗该类疾病 聚丙烯和超高分子量聚乙烯等。高分子材料具有 良 提供参考。 好的机械性能、抗腐蚀性和生物相容性，在临床中得 我们知