造血干细胞移植患者早期发生呼吸道感染的危险因素分析.pdfVIP

· 1466· 中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2012，28(8)：1466—1470 [文章编号] 1000—4718(2012)O8—1466—05 造血干细胞移植患者早期发生 呼吸道感染的危险因素分析水 黄花荣 ， 张 娜， 孔 倩 (中山大学孙逸仙纪念医院儿科，广东 广州 510120) [摘 要] 目的：研究骨髓造血干细胞(HSC)移植患者早期呼吸道感染的发病情况及其与造血功能重建的 关系，分析HSC移植早期呼吸道感染的危险因素。方法：回顾性病例对照研究HSC移植患者 168例的临床资料， 进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果：HSC移植早期呼吸道感染率为72．6％，上呼吸道感染率为44．0％， 下呼吸道感染率为28．6％。81．1％的患者呼吸道感染发生于造血功能重建前。单因素分析显示，移植早期呼吸道 感染的危险因素是年龄、干细胞来源、预处理方式、非亲缘移植、人类白细胞抗原(HLA)不匹配移植和血象恢复时 间，独立危险因素有年龄和非亲缘移植。上呼吸道感染单因素分析的危险因素为年龄、干细胞来源、非亲缘移植、 HLA不匹配移植和血象恢复时间，独立危险因素是年龄和非亲缘移植；而下呼吸道感染的单因素分析的危险因素 为干细胞来源、非亲缘移植、HLA不匹配移植和真菌性肺炎病史和发生移植物抗宿主病(GVHD)，独立危险因素为 HLA不匹配移植和真菌性肺炎病史。结论：HSC移植早期呼吸道感染率较高，独立危险因素有年龄、非亲缘移植、 HLA不匹配移植和真菌性肺炎病史。 [关键词] 造血干细胞；移植；呼吸道感染 [中图分类号】 R551 [文献标志码] A doi：10．3969／j．issn．1000—4718．20l2．08．023 Riskfactorsofrespiratoryinfectionsinpatientswithhematopoieticstem celltram#antationatearlystage HUANGHua—rong，ZHANGNa，KONGQian ’ (DepartmentofPediatrics，SunYat—senMemorialHospital，SunYat一3errUnv／ers~，Guanazhou510120，China．E— mail：hhrvivi@21cn．corn) [ABSTRACT] AIM：Toinvestigatethepathologicalstatus，hematopoieticreconsfitutionandriskfactorsofmspir- aotryinfections(RI)inhtepatientswithhematopaieticstemcell(HSC)transplantationatearlystage．METHODS：The retrospectivenadcase—controlstudy．single—factorandLo gisticanalysiswereperformed toanalyzetheclinicaldataof 168patientswiht HSCtrnasplnatation．RESULTS：TheincidencerateofR1was72．6％ ，upperR1was44．0％ ，andlow— erRIWas 28．6％ ．Th ecaseswiht RIatatckedbeforehematopoieticreconstitutionwere 81．1％ ．Th eriskfactorsofRIalia- lyzedbysinglefactorwereage，originofHSC，pretreatment，non—genetictransplnatation，non—completematchingofhu- mallleuk