急性附睾睾丸炎中西医结合治疗探讨.pdfVIP

3、结果 3．1疗效标准为 治愈：体温正常，局部炎症消退，症状消失，附睾睾丸无明显触痛。有效：体温正常，局 部炎症消退，症状消失，附睾睾丸略有不适感或轻度触痛。无效：炎症未消退，附睾睾丸 仍有肿痛不适。 3．2治疗结果经一个疗程治疗后，经Ridit分析B组与A组比较无明显差异，C组与A 组比较差异有显著意义(P0．05)，附表。 表1三种治疗方法的效果I例，％) 注：C组与A组比较：P0．05。 4、讨论 急性附睾睾丸炎是男性生殖系统最常见的炎性疾病。常继发于前列腺炎、精囊炎或后 尿道炎，临床从附睾睾丸肿大、疼痛并沿精索向腹股沟放射、腰酸、阴囊坠胀行走不利， 常伴精索增精为特征，多见于成年人，儿童发生时伴发睾丸炎较多见。本病常见致病菌通 过输精管逆行侵入附睾。有时因进行尿道器械操作或长期留置导尿管，开放性前列腺摘除 术后也都可以引起附睾炎，附睾炎偶可因血行感染引起。睾丸本身发生感染很少见，是因 为睾丸有丰富的血液和淋巴供应，增加了感染的抵抗力。睾九炎主要是继发于附睾感染。 急性附睾睾丸炎在中医籍中属于“子痈”范畴。子痈与肝经关系密切， “肾子作痛， 下坠不能上升，外观阴囊红肿，子痈也。或左或右，故俗名偏坠，迟则溃烂莫治”。本病 乃系感受外邪，或饮食不节，内蕴湿热；或肝经郁热，感受寒湿，瘀血1人J阻，湿热下注厥 阴之路，结于宗筋，热盛肉腐而成。故子痈病机多为肝胆湿下注，气血壅滞，湿热蕴结。 治则宜疏肝利胆，选用柴胡、龙胆草，清热利湿；选用黄芩、黄柏、泽泻、栀子、车前子、 桔核、荔枝核、小茴香、桃仁、红花、理气活血散结，选用失笑散，延胡索止痛。 清热解毒，利湿之中药，具有抗菌、消炎、解毒、镇痛等作用。现代医学研究大黄对 细菌有不同程度的抑制作用，尤其是对链球菌、葡萄球菌最敏感，并能促使肾上腺皮质激 素分泌增加，有利于机体感染后抗炎的应激作用。丹参、赤芍等活血化瘀药物能改善血 瘀患者的血液流变学，降低血液粘稠度，从而加速血液循环，促使炎症消退。而丹参中的 某些成分如隐丹参酮、二氢丹参酮等体外对大肠杆菌、葡萄球菌均有抑制作用。栀子生品 的抗炎作用最强，既可抑制炎症早期的水肿和渗出，又可抑制炎症晚期的组织增生和肉芽 组织的形成，并且对中晚期肉芽组织的形成的抑制作用优于早期水肿的渗出的抑制作用。 本组对136例附睾睾丸炎采用中医以清热利湿为主，辅以活血化瘀，理气止痛散结之法， 结合西药抗菌消炎等综合性治疗，临床疗效满意。 一173— 急性附睾睾丸炎中西医结合治疗探讨 作者： 王庆相 作者单位： 浙江省中西医结合医院泌尿外科,杭州,310003 引用本文格式：王庆相 急性附睾睾丸炎中西医结合治疗探讨[会议论文] 2005