宫颈癌的筛查方法和其评价.pdfVIP

·2900 · 中国妇幼保健 2008年第 23 卷 ·综述 · 宫颈癌的筛查方法及其评价 蒋 　静 (综述 ) 　邓 　青 (审校 ) 三峡大学医学院 (湖北 　宜昌) 　443002 中国图书分类号 　R73733　　文献标识码 　A 　　文章编号 ( 2008) 　　宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一 , 近年来发病率不断上升 , 部分收集至保存液中 , 且可重复制片 , 镜下玻片去除了血液 、 〔1 〕 尤其是年轻化趋势 的出现引起了广大研究者的关注 。据世 黏液及炎性遮盖物 , 细胞分布更均匀 、集中 , 不易重叠 , 观 〔7 〕 界卫生组织统计 , 我国每年新发病例约 1315 万例 , 占全世 察省时省力 , 不易漏诊 。有文献报道 通过该技术可检 出 〔2 〕 932 %的高度病变鳞状上皮 ( H SIL ) 及 100% 的癌 。LCT不 界的 1/ 4 。从癌前病变发展到宫颈癌大约需 10 年的时间 , 而早期宫颈癌的治疗效果和 5年生存率位于恶性肿瘤的前列 。 仅对癌前病变的检出率更高一些 , 同时可检出病原菌 , 尤其 〔8 〕 为达到早发现 、早诊断、早治疗 , 以提高患者的生存质量 , 是 HPV 感染的检测 , 对病人的诊治会更加全面 , 对宫颈癌 〔3 〕 的防治也会更有利 。但液基细胞学技术的设备和耗材成本较 可通过早期筛查和早期干预来实现 。目前宫颈癌的筛检方 法较多 , 其灵敏度 、特异度各异 。现就宫颈癌常用的筛查方 高 , 导致价格昂贵 , 在一定程度上影响其在基层的推广和普 法及其评价综述如下 : 及 。而且 对 于 未 确 定 意 义 的 非 典 型 鳞 状 细 胞 /腺 细 胞 ( ) A SCU S/A GU S 仍是细胞学中难以解决的问题 。虽 LCT灵敏 1　细胞学检测方法 度高 , 但细胞学检查只是初步的筛查 , 仍需作进一步检查以 11 　传 统 宫颈 巴 氏涂 片 ( Conventional Pap an icolaou Te st, 确诊 。 CPT) 　CPT法是用木制或竹制的刮板在宫颈糜烂面上 、轻轻 13 　计算机 辅助细胞检测 ( Compu ter assistant Cell Te st, 地刮取脱落的上皮细胞和少许粘液 , 涂在玻璃片上 , 经固定 、 CCT) 　计算机辅助细胞检测 (CC